Wniosek o potrącenie należności z emerytury renty

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Klucze

dom pomocy społecznej, emerytura renta, fundusz ubezpieczeń społecznych, należności, potrącenie z emerytury, prawo emerytalne, wniosek o potrącenie

Wniosek o potrącenie należności z emerytury renty jest dokumentem skierowanym do ZUS, mającym na celu złożenie wniosku o potrącenie określonej kwoty z emerytury bądź renty przysługującej wnioskodawcy. Wniosek ten wymaga podania odpowiednich danych personalnych oraz informacji dotyczących wysokości należności, która ma zostać potrącona.

, dnia 15.03.2024 r.(Warszawa, 15.03.2024)

DPS/03/2024:

Ubezpieczony: Jan Kowalski , 12345678901

Zakład Ubezpieczeń Społecznychw Warszawie

Jako dyrektor Domu Pomocy Społecznej w Warszawie , działając na podstawie art. 139 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (t.j. Dz.U. z 2018 r. poz. 1270 ze zm.), wnoszę niniejszym o dokonanie potrącenia z przysługującemu ubezpieczonemu świadczenia rentowego/emerytalnego należności z tytułu jego pobytu w Domu Pomocy Społecznej w Warszawie , ustalonej decyzją Urząd Miasta Stołecznego Warszawy w Warszawie z dnia 01.02.2024 , UM/02/2024 .

Uzasadniając powyższe wskazuję, że zgodnie z regulacją art. 139 ust. 1 pkt 10 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ze świadczeń pieniężnych określonych w ustawie – po odliczeniu składki na ubezpieczenie zdrowotne oraz zaliczki i innych należności z tytułu podatku dochodowego od osób fizycznych – podlegają potrąceniu m.in. należności z tytułu odpłatności za pobyt osób uprawnionych do świadczeń w domach pomocy społecznej, zakładach opiekuńczo-leczniczych lub zakładach pielęgnacyjno-opiekuńczych. Potrącenie dokonywane jest na wniosek dyrektorów tych placówek.

Mając powyższe na uwadze, wnoszę o dokonanie stosownego potrącenia zgodnie z niniejszym wnioskiem.

(podpis)

Otrzymują:1. Adresat2. Dom Pomocy Społecznej w Warszawie

Proszę o rozpatrzenie niniejszego wniosku o potrącenie należności z emerytury renty oraz dokonanie stosownych działań w celu realizacji żądania. Mam nadzieję na pozytywne rozpatrzenie sprawy oraz szybką odpowiedź w tej kwestii.