Wniosek o wpis w księdze wieczystej

Adnotacja o wpłynięciu wniosku:(wypełnia sąd)

KW-WPIS

Wniosek o wpis w księdzewieczystej

RejestrKsiągWieczystych

Numer Dz.Kw:(wypełnia sąd)

Uiszczono opłatę w kwocie (w zł): 200

POUCZENIE

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub ręcznie, zgodnie z opisem pól.

• Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne wniosku, z tym że pola niewypełnione należy przekreślić.

• Wniosek można złożyć w biurze podawczym wydziału ksiąg wieczystych lub nadać w placówce pocztowej operatora pocztowego na adres tego wydziału.

OZNACZENIE SĄDU I WYDZIAŁU, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK:

1. Sąd Rejonowy: Warszawa-Śródmieście, ul. Marszałkowska 86, 00-001 Warszawa

2. Wydział Ksiąg Wieczystych: X

NUMER KSIĘGI WIECZYSTEJ, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK:

• Jeżeli przedmiotem żądania jest odłączenie/wyodrębnienie z księgi wieczystej części nieruchomości i przyłączenie tej części do innej istniejącej księgi wieczystej, w polu nr 3 należy podać numer księgi wieczystej, z której część nieruchomości zostanie odłączona/wyodrębniona.

3. Numer księgi wieczystej: WA1M/00000000/0

NA PODSTAWIE ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZĘ O:

Do wniosku należy obowiązkowo dołączyć formularz „KW-ZAD Żądanie wpisu w księdze wieczystej”, jeżeli wnioskodawca wnosi o wpis, zmianę lub wykreślenie więcej niż dwóch:

współwłaścicieli, współużytkowników wieczystych lub współuprawnionych;

praw (innych niż własność, użytkowanie wieczyste, spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu), roszczeń, ograniczeń w rozporządzaniu nieruchomością, hipotek.

TREŚĆ ŻĄDANIA:

• Należy zaznaczyć kwadraty odpowiadające treści żądania.

• Przy każdym żądaniu należy jednoznacznie określić, czy wnioskodawca wnosi o nowy wpis w księdze wieczystej, czy o zmianę lub wykreślenie wpisu ujawnionego w księdze wieczystej.

Sprostowanie oznaczenia nieruchomości/ujawnienie budynku lub urządzenia

• Sprostowanie oznaczenia nieruchomości jest ujawniane w księdze wieczystej wyłącznie na podstawie załączonych do wniosku dokumentów.

• Żądanie ujawnienia budynku lub urządzenia wymaga wypełnienia pola nr 4.

• W przypadku jednoczesnego żądania „Ujawnienia budynku lub urządzenia” oraz „Odłączenia/wyodrębnienia części nieruchomości i przyłączenia tej części do innej istniejącej księgi wieczystej”, dla pierwszego z tych żądań należy wypełnić pole nr 1 załącznika KW-ZAD.

Odłączenie/wyodrębnienie części nieruchomości i przyłączenia tej części do innej, istniejącej księgi wieczystej

• W żądaniu należy wskazać odłączane/wyodrębniane z księgi wieczystej części nieruchomości przez podanie numeru lub nazwy obrębu, numeru działki i obszaru (jeżeli odłączanym przedmiotem jest działka ewidencyjna), ulicy, numeru budynku i powierzchni użytkowej (jeżeli odłączanym przedmiotem jest budynek) lub ulicy, numeru budynku i numeru lokalu (jeżeli wyodrębnianym przedmiotem jest lokal) oraz obowiązkowo podać numer księgi wieczystej, do której część nieruchomości zostanie przyłączona.

4. Treść żądania:

Miejsce na znaczki opłaty sądowej

Adnotacje o rozpoznaniu:

NA PODSTAWIE ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZĘ O (cd.):

Wpis właściciela (współwłaściciela), użytkownika wieczystego (współużytkownika wieczystego), uprawnionego (współuprawnionego):

• W żądaniu należy wpisać rodzaj przysługującego prawa, Jan i Kowalski, Piotr ojca i Anna matki oraz 12345678901 (jeśli został nadany) lub Firma XYZ i ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa oraz 123456789 (jeśli został nadany), a także wielkość przysługującego udziału w prawie.

• Jeżeli wnioskodawca żąda ujawnienia w księdze wieczystej kilku współwłaścicieli nieruchomości, współużytkowników wieczystych lub współuprawnionych z tytułu spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu, każdego z nich należy wskazać w osobnej rubryce.

W jednej rubryce należy wskazać współmałżonków, którym przysługuje dane prawo na zasadzie wspólności ustawowej lub umownej małżeńskiej, oraz spółki jawne i wspólników spółek cywilnych, którym przysługuje dane prawo na zasadzie współwłasności łącznej.

5. Treść żądania:

6. Treść żądania:

Wpis prawa, ograniczenia w rozporządzaniu nieruchomością, roszczenia lub hipoteki:

• W żądaniu należy w szczególności określić rodzaj i treść hipoteki lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, a także uprawnionych. W przypadku hipoteki łącznej lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, które ma być wpisane w więcej niż jednej księdze wieczystej, należy podać numery wszystkich ksiąg wieczystych, w których prawo, roszczenie lub ograniczenie ma być wpisane.

• Treść każdego żądania należy wpisać w osobnej rubryce.

7. Treść żądania:

WNOSZĘ O WPIS NA RZECZ Anna Nowak PRAWA PIERWOKUPU (ODKUPU) PRZEDMIOTOWEJ NIERUCHOMOŚCI

8. Treść żądania:

WNIOSKODAWCY/UCZESTNICY POSTĘPOWANIA:

• Należy wypełnić wszystkie pola dotyczące danych wnioskodawcy/uczestnika postępowania. W przypadku braku numeru PESEL, numeru REGON lub numeru w Krajowym Rejestrze Sądowym należy wpisać słowo „brak”.

• Należy wyraźnie zaznaczyć kwadrat wskazujący właściwą odpowiedź na pytanie zadane w formularzu.

• Adres do doręczeń należy podać tylko wówczas, gdy jest on inny od miejsca zamieszkania/siedziby wnioskodawcy/uczestnika postępowania.

• W przypadku gdy wnioskodawca/uczestnik postępowania nie ma miejsca zamieszkania lub zwykłego pobytu albo siedziby w Polsce lub innym państwie członkowskim Unii Europejskiej i nie ustanowił pełnomocnika do prowadzenia sprawy w Polsce, w polu „adres do doręczeń” należy wpisać adres pełnomocnika do doręczeń w Polsce.

• Załącznik „KW-WU Wnioskodawca/uczestnik postępowania” należy wypełnić i dołączyć do wniosku w przypadku, gdy trzy poniższe bloki „DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA” nie pozwalają na wpisanie wszystkich wnioskodawców lub uczestników postępowania.

• Jeżeli w imieniu wnioskodawcy/uczestnika postępowania występuje pełnomocnik lub przedstawiciel ustawowy, należy wypełnić formularz „KW-PP Pełnomocnik/przedstawiciel ustawowy” i dołączyć go do wniosku. W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy/uczestnika postępowania występuje pełnomocnik, do wniosku należy ponadto dołączyć pełnomocnictwo.

DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):

9. 98765432109

10. 987654321

11. brak

12. Nowak

13. Kowalczyk

14. Anna

15. Maria

16. Jan

17. Piotr

MIEJSCE ZAMIESZKANIA/SIEDZIBA*):

18. ul. Polna 1, 00-001 Warszawa

19. ul. Kwiatowa 2, 00-002 Warszawa

20. ul. Słoneczna 3, 00-003 Warszawa

21. ul. Leśna 4, 00-004 Warszawa

22. ul. Morksa 5, 00-005 Warszawa

23. ul. Rzeczna 6, 00-006 Warszawa

24. ul. Górska 7, 00-007 Warszawa

25. Czy wnioskodawca/uczestnik postępowania*) ma pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego*)? TAK NIE

ADRES DO DORĘCZEŃ:

26. ul. Wiejska 1, 00-001 Warszawa

27. ul. Miejska 2, 00-002 Warszawa

28. ul. Wiosenna 3, 00-003 Warszawa

29. ul. Jesienna 4, 00-004 Warszawa

30. ul. Letnia 5, 00-005 Warszawa

31. ul. Zimowa 6, 00-006 Warszawa

32. ul. Piękna 7, 00-007 Warszawa

DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):

33. 12345678901

34. 123456789

35. brak

36. Kowalski

37. Wiśniewski

38. Jan

39. Piotr

40. Anna

41. Maria

MIEJSCE ZAMIESZKANIA/SIEDZIBA*):

42. ul. Kolorowa 1, 00-001 Warszawa

43. ul. Czerwona 2, 00-002 Warszawa

44. ul. Zielona 3, 00-003 Warszawa

45. ul. Niebieska 4, 00-004 Warszawa

46. ul. Żółta 5, 00-005 Warszawa

47. ul. Fioletowa 6, 00-006 Warszawa

48. ul. Pomarańczowa 7, 00-007 Warszawa

49. Czy wnioskodawca/uczestnik postępowania*) ma pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego*)? TAK NIE

ADRES DO DORĘCZEŃ:

50. ul. Główna 1, 00-001 Warszawa

51. ul. Boczna 2, 00-002 Warszawa

52. ul. Prosta 3, 00-003 Warszawa

53. ul. Krzywa 4, 00-004 Warszawa

54. ul. Długa 5, 00-005 Warszawa

55. ul. Krótka 6, 00-006 Warszawa

56. ul. Szeroka 7, 00-007 Warszawa

*) Niepotrzebne skreślić.

DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):

57. 09876543210

58. 098765432

59. brak

60. Malinowski

61. Kamiński

62. Piotr

63. Krzysztof

64. Anna

65. Maria

MIEJSCE ZAMIESZKANIA/SIEDZIBA*):

66. ul. Cicha 1, 00-001 Warszawa

67. ul. Głośna 2, 00-002 Warszawa

68. ul. Wysoka 3, 00-003 Warszawa

69. ul. Niska 4, 00-004 Warszawa

70. ul. Chłodna 5, 00-005 Warszawa

71. ul. Ciepła 6, 00-006 Warszawa

72. ul. Jasna 7, 00-007 Warszawa

73. Czy wnioskodawca/uczestnik postępowania*) ma pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego*)? TAK NIE

ADRES DO DORĘCZEŃ:

74. ul. Szybka 1, 00-001 Warszawa

75. ul. Wolna 2, 00-002 Warszawa

76. ul. Nowa 3, 00-003 Warszawa

77. ul. Stara 4, 00-004 Warszawa

78. ul. Mała 5, 00-005 Warszawa

79. ul. Duża 6, 00-006 Warszawa

80. ul. Piaskowa 7, 00-007 Warszawa

WYKAZ DOKUMENTÓW DOŁĄCZONYCH DO WNIOSKU:

• Jeżeli dokument niezbędny do rozpoznania wniosku znajduje się przy innym wniosku, w danych identyfikujących dokument należy dodatkowo wskazać numer takiego wniosku lub numer księgi wieczystej, do której akt dokument został dołączony.

• W przypadku gdy pola 84–88 okażą się niewystarczające na wpisanie dokumentów, pozostałe dokumenty należy wymienić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4.

Lp. Nazwa formularza Liczba załączników

81. KW-WU Wnioskodawca/uczestnik postępowania 0

82. KW-PP Pełnomocnik/przedstawiciel ustawowy 0

83. KW-ZAD Żądanie wpisu w księdze wieczystej 0

Lp. Dane identyfikujące inny dokument (nazwa, numer, data wydania/sporządzenia, organ, który wydał/sporządził dokument)

84. Akt notarialny, Rep A nr 1234/2023, 24.05.2023, Notariusz Jan Kowalski, Warszawa

85.

86.

87.

88.

WNIOSKODAWCA/PEŁNOMOCNIK/PRZEDSTAWICIEL USTAWOWY*):

Nazwa/Imię i nazwisko*) Data Podpis(dzień/miesiąc/rok)

Jan Kowalski 24.05.2023

*) Niepotrzebne skreślić.