Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych

Prawo: dane
Kategoria: odwołanie
Klucze: cofnięcie zgody, dane osobowe, formularz, numer pesel, oświadczenie, pacjent, placówka medyczna, przedstawiciel ustawowy, przetwarzanie danych osobowych, rezygnacja

Dokument „Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych” jest niezwykle istotny w kontekście ochrony prywatności i autonomii jednostki. Co więcej, stanowi ważny krok w realizacji zasad RODO, które mają na celu zapewnienie bezpieczeństwa informacji osobistych. Poprzez złożenie oświadczenia o cofnięciu zgody, osoba ma możliwość kontrolowania sposobu wykorzystania swoich danych oraz zachowywania swojej integralności cyfrowej. Dlatego też należy zachować ostrożność i przestrzegać przepisów dotyczących zgody na przetwarzanie danych osobowych.

.............................................

(pieczęć podmiotu leczniczego)

COFNIĘCIE ZGODY

NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Imię i nazwisko pacjenta: Anna Kowalska

Nr PESEL pacjenta: 95051012345

Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego pacjenta*: Jan Kowalski

Nr PESEL przedstawiciela ustawowego pacjenta*: 70010154321

Ja niżej podpisana(-ny) oświadczam, że cofam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych / danych osobowych mojego dziecka* w postaci numeru telefonu* 123-456-789 / adresu e-mail* [email protected] przez Przychodnia Zdrowia (nazwa placówki) w ul. Kwiatowa 1, 00-000 Warszawa (siedziba placówki).

* niepotrzebne skreślić

.....................................................................

(podpis pacjenta / przedstawiciela ustawowego)

Podsumowując, dokument „Cofnięcie zgody na przetwarzanie danych osobowych” stanowi ważne narzędzie umożliwiające osobom kontrolę nad swoimi danymi osobowymi. Pamiętajmy, że każda decyzja dotycząca zgody na przetwarzanie danych ma istotne konsekwencje dla naszej prywatności i bezpieczeństwa informacji. Dlatego też dbajmy o świadome podejmowanie decyzji dotyczących przetwarzania naszych danych osobowych.