Upoważnienie do przetwarzania danych osobowych Członka Zespołu Interdyscyplinarnego

Prawo: dane
Kategoria: upoważnienie
Klucze: członek zespołu interdyscyplinarnego, odpowiedzialność karne, oświadczenie, poufność informacji, przeciwdziałanie przemocy w rodzinie, przetwarzanie danych osobowych, upoważnienie

Upoważnienie do przetwarzania danych osobowych Członka Zespołu Interdyscyplinarnego jest dokumentem, który poświadcza zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach związanych z uczestnictwem w Zespole Interdyscyplinarnym. Obejmuje ono m.in. zgody na przetwarzanie danych osobowych w celach rekrutacyjnych, organizacyjnych oraz komunikacyjnych.

Ośrodek Pomocy Społecznej w ul. Kwiatowa 1, 00-001 Kwiatowo

Administrator Danych Osobowych

ul. Kwiatowa 1, 00-001 Kwiatowo, dnia 2023-10-27

Upoważnienie nr OPS/ZI/2023/10/27

dla Członka Zespołu Interdyscyplinarnego (Członka Grupy Roboczej)

do przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją zadań związanych z

przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie w Gminie Kwiatowo

Działając na podstawie art. 9c ust. 7 pkt 1 ustawy z 29.07.2005 r. o przeciwdziałaniu

przemocy w rodzinie (Dz. U. z 2021 r. poz. 1249), dalej zwanej "ustawą", upoważniam Panią

/ Pana: Anna Kowalska przedstawiciela (vide: art. 9a ust. 11 ustawy)

Poradnia Psychologiczna "Zdrowy Umysł"

do przetwarzania danych osobowych, w zakresie wynikającym z art. 9c ust. 1 ustawy

Jan Nowak

(podpis kierownika dyrektora OPS - administratora danych osobowych)

OŚWIADCZENIE

Członka Zespołu Interdyscyplinarnego (Członka Grupy Roboczej)

w Gminie Kwiatowo

w sprawie poufności i zachowania w tajemnicy informacji oraz danych

Działając na podstawie art. 9c ust. 3 ustawy z 29.07.2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy

w rodzinie (Dz. U. z 2021 r. poz. 1249), ja niżej podpisana/podpisany Anna Kowalska - Członek

Zespołu Interdyscyplinarnego (Grupy Roboczej) w Gminie Kwiatowo oświadczam, że

zachowam poufność informacji i danych, które uzyskałem przy realizacji zadań związanych z

przeciwdziałaniem przemocy w rodzinie oraz że znane mi są przepisy o odpowiedzialności

karnej za udostępnienie danych osobowych lub umożliwienie do nich dostępu osobom

nieuprawnionym.

Czytelny Podpis Członka ZI (GR)

Anna Kowalska

Wniosek o wydanie upoważnienia do przetwarzania danych osobowych Członka Zespołu Interdyscyplinarnego powinien być starannie przygotowany i zawierać wszystkie niezbędne informacje. Dokument ten stanowi ważny element dbałości o przestrzeganie przepisów dotyczących ochrony danych osobowych.