Wniosek o dostęp do pomieszczeń z danymi osobowymi

Prawo: dane
Kategoria: wniosek
Klucze: administrator, dane osobowe, decyzja, dostęp, ochrona danych, pomieszczenia, poufność, tajemnica, wniosek, zezwolenie

Wniosek o dostęp do pomieszczeń z danymi osobowymi jest niezbędny w przypadku konieczności uzyskania informacji zawartych w dokumentach przechowywanych w specjalnie zabezpieczonych obszarach. Składając taki wniosek, osoba ubiegająca się o dostęp zobowiązuje się do przestrzegania obowiązujących przepisów dotyczących ochrony danych osobowych oraz zasad korzystania z informacji poufnych.

WNIOSEKo dopuszczenie do wykonywania czynności w pomieszczeniach zawierających dane osobowew Warszawie, ul. Kwiatowa 12

Jan Kowalski98031205432Firma XYZ Sp. z o.o.

Wnioskuję o dostęp do pomieszczeń zawierających dane osobowe w związku z wykonaniemumowy/czynności polegających na: konfiguracji serwerów w okresie od 01.09.2024 do 15.09.2024

Oświadczam, że:

zachowam w tajemnicy przez nieograniczony czas wszystkie informacje, do których uzyskamdostęp w trakcie wykonywania wskazanych wyżej zadań i czynności;

będę przestrzegać wszystkich poleceń przedstawiciela Administratora danych osobowychprzechowywanych w pomieszczeniu, w którym będę wykonywać określone wyżej zadaniai czynności;

nie będę rozpowszechniać ani wykorzystywać informacji, do których uzyskam dostęp przywykonywaniu określonych wyżej zadań i czynności;

jest mi znana i rozumiem treść art. 107 ustawy z dnia 10.05.2024 r. o ochronie danychosobowych:

Art. 107. 1. Kto przetwarza dane osobowe, choć ich przetwarzanie nie jest dopuszczalne albo do ichprzetwarzania nie jest uprawniony, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolności albopozbawienia wolności do lat dwóch. 2. Jeżeli czyn określony w ust. 1 dotyczy danych ujawniającychpochodzenie rasowe lub etniczne, poglądy polityczne, przekonania religijne lub światopoglądowe,przynależność do związków zawodowych, danych genetycznych, danych biometrycznychprzetwarzanych w celu jednoznacznego zidentyfikowania osoby fizycznej, danych dotyczącychzdrowia, seksualności lub orientacji seksualnej, podlega grzywnie, karze ograniczenia wolnościalbo pozbawienia wolności do lat trzech.

Przyjmuję do wiadomości poniższe zakazy i zobowiązuje się do ich przestrzegania – zakazane jest:

- dokonywanie wglądu w dokumenty przechowywane w pomieszczeniu, ich kopiowanie, fotografowanie, nagrywanie lub utrwalanie w inny sposób;

- sporządzenie notatek z dokumentów;

- fotografowanie pomieszczeń, w których przechowywane są dokumenty zawierające dane osobowe; rozwiązania techniczne zastosowane w pomieszczeniach stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa i są chronione na podstawie przepisów ustawy z dnia 16.04.1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji

15.08.2024(data i podpis osoby uzyskującej dostęp do pomieszczeń)

Decyzja administratora:Dopuszczam do wykonywaniaczynności w pomieszczeniu

16.08.2024(data i podpis Administratora)

Wniosek o dostęp do pomieszczeń z danymi osobowymi powinien zostać złożony z uwzględnieniem wszystkich wymaganych informacji i zgodnie z obowiązującymi procedurami. Należy pamiętać, że decyzja w sprawie udzielenia dostępu zależy od uprawnionych organów i może być poprzedzona dodatkowymi procedurami weryfikacyjnymi.