Deklaracja w sprawie podatku od wydobycia niektórych kopalin

Załącznik nr 2

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY.

Składanie w postaci elektronicznej: ul. Podatkowa 1, 00-001 Warszawa

1. Identyfikator podatkowy 8511234567 podatnika 2. KOP/2023/07/12 3. Status

KOP-RG

DEKLARACJA W SPRAWIE PODATKU OD WYDOBYCIA NIEKTÓRYCH KOPALIN

W ZAKRESIE ROPY NAFTOWEJ I GAZU ZIEMNEGO

za

4. 07.2023 5. 07.2023

Podstawa prawna: Art. 14 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 22.03.2017 r. o podatku od wydobycia niektórych kopalin (Dz. U. z 2023 r. poz. 1234), zwanej dalej „ustawą”.

Termin składania: Do 20 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek podatkowy.

Miejsce składania: Urząd skarbowy, przy pomocy którego wykonuje swoje zadania naczelnik urzędu skarbowego właściwy ze względu na:

1) adres siedziby podatnika – w przypadku osób prawnych albo jednostek organizacyjnych niemających osobowości prawnej, albo

2) miejsce zamieszkania podatnika – w przypadku osób fizycznych.

Jeżeli właściwym organem podatkowym jest Pierwszy Urząd Skarbowy w Warszawie, to miejscem składania jest Pierwszy Urząd Skarbowy w Warszawie.

A. WŁAŚCIWY ORGAN I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI

6. Pierwszy Urząd Skarbowy Warszawa

7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat):

❑ 1. złożenie deklaracji ❑ 2. korekta deklaracji

B. DANE PODATNIKA

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

8. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

❑ 1. podatnik niebędący osobą fizyczną ❑ 2. osoba fizyczna

9. Kopalnia Węgla "Kamienny Szlak" Sp. z o.o. / Jan Kowalski

B.2. ul. Górnicza 12, 40-001 Katowice / ul. Polna 23/4, 00-123 Warszawa

10.

13.

17.

C. OBLICZENIE WYSOKOŚCI PODATKU OD WYDOBYCIA NIEKTÓRYCH KOPALIN

C.1. OBLICZENIE WYSOKOŚCI PODATKU W ZAKRESIE GAZU ZIEMNEGO

Ilość gazu ziemnego

Nazwa kopaliny wyrażona Średnia cena gazu Wartość wydobytego Stawka podatku Wysokość podatku w zł

w megawatogodzinach ziemnego gazu ziemnego

a b c d e f

Gaz ziemny, o którym mowa 19. 12345.67 20. 123.45 21. 1516000 22. 3.5% 23. 52060

w art. 7a ust. 6 pkt 1 ustawy

Gaz ziemny, o którym mowa 24. 67890.12 25. 234.56 26. 15920000 27. 3.5% 28. 557200

w art. 7a ust. 6 pkt 2 ustawy

Gaz ziemny, o którym mowa 29. 1234.56 30. 345.67 31. 425000 32. 3.5% 33. 14875

w art. 7a ust. 8 ustawy

Wysokość podatku w zakresie gazu ziemnego 34. 624135

Suma kwot z poz. 23, 28 i 33.

C.2. OBLICZENIE WYSOKOŚCI PODATKU W ZAKRESIE ROPY NAFTOWEJ

Ilość ropy naftowej Średnia cena ropy Wartość wydobytej Stawka podatku Wysokość podatku w zł

Nazwa kopaliny wyrażona w tonach

naftowej ropy naftowej

a b c d e f

Ropa naftowa, o której mowa 35. 54321.78 36. 456.78 37. 24780000 38. 6% 39. 1486800

w art. 7a ust. 7 pkt 1 ustawy

Ropa naftowa, o której mowa 40. 98765.43 41. 567.89 42. 55870000 43. 6% 44. 3352200

w art. 7a ust. 7 pkt 2 ustawy

Ropa naftowa, o której mowa 45. 13579.24 46. 678.90 47. 9210000 48. 6% 49. 552600

w art. 7a ust. 8 ustawy

Wysokość podatku w zakresie ropy naftowej 50. 5391600

Suma kwot z poz. 39, 44 i 49.

D. WYSOKOŚĆ PODATKU OD WYDOBYCIA NIEKTÓRYCH KOPALIN PO UWZGLĘDNIENIU ZWOLNIEŃ I ODLICZEŃ

Wysokość podatku po uwzględnieniu

Wysokość podatku obliczona Wysokość zwolnienia od podatku na zwolnienia w zł

Nazwa kopaliny odpowiednio w części C1. i C.2. podstawie art. 7b ustawy (od kwoty w kolumnie b należy odjąć kwotę z kolumny c)

a b c d

Gaz ziemny, o którym mowa 51. 52060 52. 0 53. 52060

w art. 7a ust. 6 pkt 1 ustawy

Gaz ziemny, o którym mowa 54. 557200 55. 0