Informacja o umowach

POLA JASNE WYPEŁNIA OBOWIĄZANY, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,

POLTAX DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: https://www.podatki.gov.pl/e-deklaracje

1. Identyfikator podatkowy NIP obowiązanego 2. ORD/22/05/2024 3. W trakcie realizacji

ORD-TK

INFORMACJA O UMOWACH MOGĄCYCH MIEĆ WPŁYW NA POWSTANIE OBOWIĄZKU

PODATKOWEGO LUB WYSOKOŚĆ ZOBOWIĄZANIA PODATKOWEGO INNYCH OSÓB

4. Od (01.01.2023) 5. Do (31.12.2023) 6. BRAK

za okres

Podstawa prawna: Art. 82 § 1 pkt 1 oraz § 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2022 r. poz. 2651, z poźn. zm.).

Składający: Podmiot obowiązany do sporządzenia i przekazania informacji.

Miejsce składania: Urząd skarbowy 1) żądający sporządzenia i przekazania informacji.

A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI

7. Pierwszy Urząd Skarbowy w Warszawie

8. Cel złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. złożenie po raz pierwszy informacji za dany okres 2. korekta informacji za dany okres

B. DANE OBOWIĄZANEGO

* - dotyczy obowiązanego niebędącego osobą fizyczną **- dotyczy obowiązanego będącego osobą fizyczną

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

9. Rodzaj obowiązanego (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. obowiązany niebędący osobą fizyczną 2. osoba fizyczna

10. Firma Przykładowa Sp. z o.o. */ Kowalski ** 11. Firma Przykładowa Sp. z o.o. */ Jan **

12. 12.03.1980 ** 13. 1234567890 *

B.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA**

14. Polska 15. Mazowieckie 16. Warszawa

17. Warszawa 18. Przykładowa 19. 12 20. 34

21. Warszawa 22. 00-001 23. Warszawa

C. DANE STRONY UMOWY

* - dotyczy strony umowy niebędącej osobą fizyczną **- dotyczy strony umowy będącej osobą fizyczną

C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

24. Rodzaj kontrahenta (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. strona umowy niebędąca osobą fizyczną 2. osoba fizyczna

25. 9876543210 / 87051200000 (niepotrzebne skreślić)

26. Inna Firma Sp. z o.o. */ Nowak ** 27. Inna Firma Sp. z o.o. */ Anna **

28. 24.06.1992 **

C.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA**

29. Polska 30. Śląskie 31. Katowice

32. Katowice 33. Inna 34. 5 35. 7

36. Katowice 37. 40-001 38. Katowice

1) Ilekroć jest mowa o urzędzie skarbowym, oznacza to urząd skarbowy, przy pomocy którego właściwy dla sporządzającego i przekazującego informację naczelnik urzędu skarbowego wykonuje swoje zadania.

ORD-TK(4) 1/2

POLA JASNE WYPEŁNIA OBOWIĄZANY, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI,

POLTAX DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. Składanie w wersji elektronicznej: https://www.podatki.gov.pl/e-deklaracje

D. DANE DOTYCZĄCE UMOWY

Wypełnić w zakresie umów zawartych ze stroną wymienioną w części C.

39. 01.02.2023 40. Umowa sprzedaży

41. 12000,00 zł

1

42. Brak uwag

39. 15.05.2023 40. Umowa najmu

41. 5000,00 zł

2

42. Zaliczkowany podatek

39. 01.09.2023 40. Umowa zlecenie

41. 2000,00 zł

3

42. Brak uwag

39. 15.12.2023 40. Umowa o dzieło

41. 1000,00 zł

4

42. Zapłacona całość

E. PODPIS OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA PODANIE DANYCH/PEŁNOMOCNIKA

43. Adam 44. Nowakowski

45. 10.01.2024 46. (podpis)

ORD-TK(4) 2/2