Pokwitowanie złożenia zabezpieczenia

WZÓR POKWITOWANIA ZŁOŻENIA ZABEZPIECZENIA

Druk ścisłego zarachowania - Seria RZ/45 Nr 12345

Firma Handlowa "Kowalski" Sp. z o.o. ..............................

(pieczęć podłużna UC) (datownik)

Pokwitowanie złożenia zabezpieczenia

Składający zabezpieczenie:

Firma Handlowa "Kowalski" Sp. z o.o. w ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa

Zabezpieczenie dotyczy: Numer sprawy:

WA/2023/001 ZP/2024/054

Sposób złożenia zabezpieczenia: Wysokość zabezpieczenia w złotych:

Przelew bankowy 10 000,00 zł

Termin ważności zabezpieczenia: Data złożenia zabezpieczenia:

od dnia 2023-01-15 do dnia 2024-01-15 2023-01-15

Oryginał pokwitowania otrzymałem(am):

Jan Kowalski

(data i podpis podmiotu obowiązanego do złożenia Firma Handlowa "Kowalski" Sp. z o.o.

zabezpieczenia lub osoby uprawnionej do reprezentowania

tego podmiotu)

Naczelnik Urzędu Celnego

Pouczenie

1. Zabezpieczenie podlega zwrotowi na rzecz osoby uprawnionej, jeżeli właściwy organ celny stwierdzi, iż zobowiązanie podatkowe, na którego pokrycie zostało złożone, wygasło lub nie będzie już mogło powstać, w przypadku zaś korzystania z procedury zawieszenia poboru akcyzy zabezpieczenie podlega zwrotowi z chwilą zakończenia i rozliczenia procedury.

2. Zabezpieczenie w gotówce w walucie polskiej, wpłaconej w kasie urzędu celnego, może zostać odebrane w kwocie nominalnej w każdym urzędzie celnym, po stwierdzeniu powstania jednej z sytuacji wymienionych w ust. 1 pouczenia i po zwrocie oryginału niniejszego pokwitowania.

3. Zabezpieczenie w gotówce w walucie polskiej, wpłacone na bankowy rachunek pomocniczy izby celnej w banku lub w placówce pocztowej albo wpłacone na ten rachunek w wykonaniu polecenia przelewu czy realizacji czeku gotówkowego lub rozrachunkowego, może być zwrócone w kwocie nominalnej w tej izbie celnej pod warunkami wymienionymi w ust. 2 pouczenia oraz po uzyskaniu przez tę izbę z banku prowadzącego rachunek wyciągu bankowego, potwierdzającego uznanie tego rachunku kwotą zabezpieczenia.

4. Zabezpieczenie złożone w postaci dokumentów mających wartość płatniczą może być zwrócone w tym urzędzie celnym, w którym zostało złożone, pod warunkami wymienionymi w ust. 2 pouczenia.

5. W przypadku zagubienia oryginału pokwitowania złożenia zabezpieczenia podlegające zwrotowi zabezpieczenie może zostać zwrócone osobie uprawnionej do jego odbioru w urzędzie celnym, w którym było złożone, po upływie dwóch miesięcy od dnia złożenia w tym urzędzie oświadczenia osoby uprawnionej o zagubieniu oryginału pokwitowania.

Miejsce na adnotacje dotyczące wydania lub wykorzystania zabezpieczenia:

Z pouczeniem zapoznałem(am) się: Jan Kowalski

(data i czytelny podpis podmiotu obowiązanego do złożenia zabezpieczenia akcyzowego lub osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu )