Dokument potwierdzający wywóz nowego środka transportu

Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 20 marca 2015 r.

WYPEŁNIAĆ DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1. Identyfikator podatkowy 8765432109 / numer 98765432109 (niepotrzebne skreślić) podatnika1)

    └────┴────┘      └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

VAT-22

DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY WYWÓZ PRZEZ NABYWCĘ NOWEGO ŚRODKA TRANSPORTU Z TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ NA TERYTORIUM INNEGO PAŃSTWA CZŁONKOWSKIEGO

2. PK/2023/07/12

Podstawa prawna:     Art. 42 ust. 5 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2022 r. poz. 931, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.

A. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną        ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 3. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):              1. podatnik niebędący osobą fizyczną                      2. osoba fizyczna 4. Firma Przykładowa Sp. z o.o. / Kowalski, Jan, 12.03.1980**

A.2. ul. Kwiatowa 1 / ul. Polna 2** 5. 00-001 Warszawa         6. Polska                   7. mazowieckie 8. +48 123 456 789      9. [email protected]                10. REGON: 123456789   11. KRS: 9876543210

12. NIP: 1234567890              13. PKD: 47.11.Z

B. SZCZEGÓŁY DOTYCZĄCE NOWEGO ŚRODKA TRANSPORTU 14. Rodzaj nowego środka transportu (zaznaczyć właściwy kwadrat):       15. Audi     1. pojazd lądowy  2. jednostka pływająca     3. statek powietrzny 16. A4                               17. Sedan                 18. Czarny 19. WX12345 20. Numer w poz. 21 dotyczy (zaznaczyć właściwy kwadrat):         21. WAUZZZ1234567890      1. VIN  2. nadwozia     3. podwozia    4. ramy 22. 1234567890             23. 9876543210 24. 2023-07-10    25. 150 KM    26. 1998 cm3     └────┴────┴────┴────┘    └────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ 27. PK/2023/07/10          28. 2023-07-15                      └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ 29. 2023-07-15          30. 100000,00 zł    31. 23000,00 zł     └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

C. OŚWIADCZENIE PODATNIKA LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA

Oświadczam, że nowy środek transportu opisany powyżej spełnia wymogi definicji określonej w art. 2 pkt 10 ustawy.

32. Jan                     33. Kowalski

34. 2023-07-15    35. (podpis)

    └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

1) W przypadku gdy podatnik jest zarejestrowany jako podatnik VAT UE, identyfikator podatkowy ([NIP]) należy poprzedzić kodem PL.

D. DANE NABYWCY * - dotyczy nabywcy niebędącego osobą fizyczną   ** - dotyczy nabywcy będącego osobą fizyczną

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 36. Rodzaj nabywcy (zaznaczyć właściwy kwadrat):            1. nabywca niebędący osobą fizyczną      2. osoba fizyczna 37. Firma Przykładowa GmbH / Schmidt, Anna, 24.05.1990**

38. DE1234567890

D.2. Blumenstraße 3 / Gartenstraße 4** 39. 10117 Berlin           40. Niemcy        41. Berlin 42. +49 123 456 789              43. [email protected]    44. HRB 123456

D.3. INNE DANE 45. Niemcy

E. OŚWIADCZENIE NABYWCY LUB OSOBY REPREZENTUJĄCEJ NABYWCĘ

Oświadczam, że zamierzam wywieźć nowy środek transportu opisany w niniejszym dokumencie bez użycia innego środka transportu (przewozowego) z terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do państwa członkowskiego przeznaczenia dla wywożonego nowego środka transportu w ciągu 30 dni od daty dostawy. Zobowiązuję się do powiadomienia władz podatkowych w państwie członkowskim przeznaczenia o nabyciu nowego środka transportu i zapłaty wszelkich należnych podatków.

46. Anna                        47. Schmidt

48. 2023-07-15    49. (podpis)

       └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

Pouczenia

W przypadku przekroczenia terminu, o którym mowa w art. 42 ust. 5 pkt 5 ustawy, nabywca nowego środka transportu jest obowiązany pierwszego dnia po upływie tego terminu do zapłaty podatku od dokonanej na jego rzecz dostawy tego środka transportu.

Za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i przez to narażenie podatku na uszczuplenie grozi odpowiedzialność przewidziana w Kodeksie karnym skarbowym.