Sprawozdanie z realizacji przedsięwzięcia wydawniczego

Załącznik nr 2

WZÓR

SPRAWOZDANIE

z realizacji przedsięwzięcia wydawniczego

CZĘŚĆ I – PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDSIĘBIORCY

1. Firma przedsiębiorcy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi:

Wydawnictwo "Sowa i Przyjaciele" Sp. z o.o.

2. Imiona i nazwiska osób podpisujących sprawozdanie, uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub imiona i nazwiska osób uprawnionych do podpisania sprawozdania w imieniu przedsiębiorcy¹):

Jan Kowalski

3. Osoba/Osoby upoważniona/upoważnione do kontaktu w sprawie złożonego sprawozdania:

   a) imię i nazwisko: Anna Nowak

   b) numer telefonu/faksu (z numerem kierunkowym): +48 123 456 789

   c) adres poczty elektronicznej: [email protected]

4. Numer umowy: 1234/2023

5. Numer rachunku bankowego, na który zostanie przekazana dotacja:

PL 12 3456 7890 1234 5678 9012 345

CZĘŚĆ II – POZOSTAŁE INFORMACJE

1. Tytuł przedsięwzięcia wydawniczego (przedmiot umowy):

"Antologia polskiej poezji współczesnej"

2. Termin realizacji przedsięwzięcia wydawniczego:

01.01.2023 - 31.12.2023

3. Szczegółowy opis zrealizowanego przedsięwzięcia wydawniczego oraz osiągnięte i/lub spodziewane rezultaty promocyjne potwierdzające proeksportowy charakter, m.in.: zawartość merytoryczna, przeznaczenie, odbiorcy, zaangażowani partnerzy, sposób dystrybucji i miejsce dystrybucji, nakład, wersje językowe, autorzy:

Wydanie dwujęzycznej (polsko-angielskiej) antologii polskiej poezji współczesnej. Książka zawiera wybór wierszy 50 poetów, reprezentujących różne style i pokolenia. Przeznaczona jest dla odbiorców zagranicznych, zainteresowanych polską kulturą i literaturą. Partnerami projektu są: Instytut Polski w Londynie oraz Księgarnia "Polonica" w Nowym Jorku. Dystrybucja odbywa się poprzez sieć księgarń internetowych oraz tradycyjnych w Polsce, Wielkiej Brytanii i USA. Nakład: 2000 egzemplarzy. Autorzy: wybór i opracowanie - prof. Jan Wierszyński.

¹ W przypadku osób niewskazanych w dokumentach rejestrowych wymagane jest dołączenie pełnomocnictwa lub jego kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem.

CZĘŚĆ III – ROZLICZENIE KOSZTÓW Kwoty w PLN (z uwzględnieniem numerów faktur, rachunków lub innych dokumentów potwierdzających poniesione koszty)

Zestawienie poniesionych kosztów związanych z realizacją przedsięwzięcia wydawniczego (należy dołączyć kopie dokumentów potwierdzających poniesione koszty, tj. kopie faktur, rachunków lub innych dokumentów potwierdzających dokonanie płatności)

1. Koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą zgodnie z umową, w tym:

1.1. koszty papieru, druku, składu, redakcji i korekty, łamania i naświetlania, oprawy, opakowania, oznakowania 10 000,00

1.2. koszty nośników danych i zapisu treści cyfrowych, w tym nadruku i oznakowania 2 000,00

1.3. koszty tłumaczenia 5 000,00

1.4. koszty wysyłki 1 000,00

2. Pozostałe koszty (niekwalifikowalne) 0,00

Podsumowanie kosztów związanych z realizacją przedsięwzięcia wydawniczego 18 000,00

3. Źródła finansowania (należy podać kwotę), w tym:

3.1. środki publiczne (minister właściwy do spraw gospodarki) 10 000,00

3.2. środki własne 8 000,00

CZĘŚĆ IV – OŚWIADCZENIE

Ja, niżej podpisany, oświadczam, że przedsiębiorca:

1) nie ma zaległości podatkowych i zaległości z tytułu ubezpieczeń społecznych;

2) ma prawną możliwość zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT) związanego z realizacją przedsięwzięcia wydawniczego (właściwe zaznaczyć);

3) nie otrzymał, z innych źródeł, pomocy publicznej na realizację przedsięwzięcia wydawniczego objętego wnioskiem;

4) należycie wypełnia zobowiązania wynikające z umów zawartych z ministrem właściwym do spraw gospodarki;

5) zgodnie z wnioskiem i zawartą umową zrealizował przedsięwzięcie wydawnicze;

6) dołączył do sprawozdania kopie oryginalnych dokumentów potwierdzających poniesione koszty;

7) podał w sprawozdaniu prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym informacje.

_____________________ ____________________________________________________________(miejscowość i data) (podpis/podpisy osoby/osób wskazanej/wskazanych w części I pkt 2 sprawozdania)