Wniosek o dofinansowanie certyfikatu wyrobu

Nr wniosku* 2023/07/CDW/123

Data wpływu wniosku* 2023-07-27

*

wypełnia Ministerstwo Gospodarki

WNIOSEK

o dofinansowanie kosztów uzyskania certyfikatu wyrobu

I. Informacje podstawowe

1. Firma przedsiębiorcy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi Słodkie Chwile Sp. z o.o.

2. Adres siedziby lub miejsca prowadzenia działalności, zgodnie z dokumentami rejestrowymi (ulica, nr domu, miejscowość, kod pocztowy, gmina, województwo) ul. Miodowa 12, 00-256 Warszawa, Warszawa, Mazowieckie

3. Nr telefonu i faksu (z nr kierunkowym) +48 22 123 45 67

4. Adres e-mail, adres strony internetowej [email protected], www.slodkiechwile.pl

5. Imię i nazwisko osoby upoważnionej/osób upoważnionych do podpisania umowy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi Jan Kowalski

6. Imię i nazwisko, numer telefonu, faksu osoby odpowiedzialnej ze strony przedsiębiorcy za sprawy dotyczące niniejszego wniosku, która będzie upoważniona do kontaktów Anna Nowak +48 500 600 700

7. Numery: REGON 123456789 NIP 9876543210

8. Wielkość przedsiębiorcy¹⁾ (właściwe zaznaczyć)

mikroprzedsiębiorca                                 średni przedsiębiorcamały przedsiębiorca                                inny przedsiębiorca

9. Informacje dotyczące rachunku bankowegoNumer rachunku: PL 12 3456 7890 1234 5678 9012 34Nazwa banku: Bank PowszechnyAdres banku: ul. Bankowa 1, 00-001 Warszawa

II. Przeznaczenie pomocy na działania związane z: (właściwe zaznaczyć)uzyskaniem certyfikatu wyrobu                    przedłużeniem ważności certyfikatu wyrobu

_______________________¹⁾    W rozumieniu załącznika I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje    pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1).

III. Informacje o wyrobie objętym wnioskiem

10. Nazwa i krótki opis wyrobu/grupy wyrobów objętych wnioskiem Praliny czekoladowe ręcznie robione z dodatkiem naturalnych aromatów.

11. Informacje o certyfikacie wyrobuNazwa: Certyfikat Jakości PremiumKraj/e, w którym/w których jest wymagany: Niemcy, FrancjaTermin ważności: 2 lata

12. Uzasadnienie potrzeby uzyskania certyfikatu wyrobu Certyfikat jest niezbędny do eksportu produktów na rynek niemiecki i francuski.

13. Nazwa jednostki certyfikującej TÜV Rheinland

14. Nazwa firmy doradczej i uzasadnienie potrzeby skorzystania z jej usług Doradztwo Biznesowe "Expert" - pomoc w przygotowaniu dokumentacji i procedur wymaganych do uzyskania certyfikatu.

15. Przewidywane łączne koszty uzyskania certyfikatu wyrobu kwalifikujące się do objęcia pomocą, w kwocie (właściwezaznaczyć):    netto²⁾    brutto³⁾w wysokości        10 000 zł

16. Przewidywany termin uzyskania certyfikatu wyrobu 2024-03-31

17. Łączna wartość pomocy udzielonej na uzyskanie certyfikatu wyrobu w roku bieżącym na podstawie rozporządzenia RadyMinistrów z dnia 4 listopada 2014 r. w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganegona rynkach zagranicznych (Dz. U. poz. 1570)0 zł

IV. Wnioskowana kwota pomocy50% kosztów uzyskania certyfikatu wyrobu (nie więcej niż 50%): 5 000 zł (proszę wpisać koszty netto lubbrutto, zgodnie z pkt III.15 wniosku)(słownie pięć tysięcy zł).

______________________________

_______________________²⁾    W przypadku kiedy przedsiębiorca ma prawną możliwość zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT) związanego    z uzyskaniem certyfikatu wyrobu na rynkach zagranicznych, to zaznacza kwotę "netto" i kalkuluje koszty netto uzyskania certyfika-    tu wyrobu.³⁾    W przypadku kiedy przedsiębiorca nie ma prawnej możliwości zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT) związane-    go z uzyskaniem certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych, to zaznacza kwotę "brutto" i kalkuluje koszt uzyskania    certyfikatu wyrobu w kwocie brutto.

V. OświadczenieJa, niżej podpisany, oświadczam, że przedsiębiorca:1) nie ma zaległości podatkowych oraz zaległości z tytułu składek wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych;2) ma prawną możliwość/nie ma prawnej możliwości zwrotu lub odliczenia podatku od towarów i usług (VAT)    związanego z uzyskaniem certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych (właściwe zaznaczyć).

Warszawa 2023-07-27                                        Jan Kowalski(miejscowość i data)                                           (podpis przedsiębiorcy albo osoby                                             upoważnionej do reprezentacji)