Wniosek o powołanie powiernika banku hipotecznego

KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO

UL. PIĘKNA 20, 00-549 Warszawa

WNIOSEK O POWOŁANIE POWIERNIKA (ZASTĘPCY POWIERNIKA)

PRZY BANKU HIPOTECZNYM¹

Na podstawie art. 27 ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o listach zastawnych i bankach hipotecznych

(t. j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1593 z późn. zm.)

Bank hipoteczny pod firmą Dom Bank S.A.

...........................................................................................................................................................,

zwany dalej "Bankiem", występuje z wnioskiem o powołanie Jan Kowalski

............................................................................................................................................................

(Jan, Kowalski i 87051201558)

na funkcję Powiernika przy Banku.

ZAŁĄCZNIKI³:

dowód wniesienia opłaty skarbowej;

dokumenty i informacje stwierdzające posiadaną wiedzę kandydata w zakresie rynku nieruchomości i rynku

kapitałowego;

uchwała rady nadzorczej banku hipotecznego w sprawie wskazania kandydata do pełnienia funkcji powiernika

(zastępcy powiernika) i wystąpienia do KNF o jego powołanie wraz z propozycją wysokości wynagrodzenia;

dokumenty i informacje dotyczące ubiegania się kandydata o stanowisko w innych tworzonych lub

działających instytucjach finansowych i niefinansowych;

¹ Wypełnienie formularza nie gwarantuje uzyskania zgody Komisji Nadzoru Finansowego (KNF). Wydanie decyzji jest

poprzedzone przeprowadzeniem postępowania administracyjnego, w którym organ nadzoru może wezwać wnioskodawcę do

przedstawienia dodatkowych informacji.

Wykorzystanie przez wnioskodawcę formularza nie jest obowiązkowe, wniosek do KNF można również złożyć w innej formie

pisemnej. Wykorzystanie formularza nie wyklucza wystąpienia nieprawidłowości we wniosku, a tym samym nie jest przeszkodą

do żądania przez organ nadzoru usunięcia tych nieprawidłowości. Na kompletny wniosek składają się wszystkie niezbędne

załączniki. Organ nadzoru nie ponosi odpowiedzialności za szkody związane z nieprawidłowym wypełnieniem formularza.

² W przypadku, gdy kandydat ubiegający się o pełnienie przy banku hipotecznym funkcji powiernika lub zastępcy powiernika nie

jest obywatelem polskim i nie posiada numeru PESEL, należy podać datę i miejsce urodzenia.

³ Standardowo, przy wnioskach o powołanie powiernika i jego zastępcy, KNF żąda przedłożenia także poniższych dokumentów.

Zgodnie z art. 34 ust. 1 ustawy o listach zastawnych i bankach hipotecznych w zw. z art. 22b ust. 2 pkt 8 ustawy Prawo bankowe

KNF może żądać informacji i dokumentów dotyczących kandydata na powiernika lub zastępcy powiernika w zakresie

niezbędnym do wyrażenia zgody.

Załączone do wniosku dokumenty urzędowe sporządzone w języku obcym powinny zostać przetłumaczone na język polski i

opatrzone Apostille - jeżeli siedziba Wnioskodawcy mieści się w państwie, które jest stroną konwencji haskiej z 1961 r. o

zniesieniu wymogu legalizacji zagranicznych dokumentów urzędowych (Dz. U. z 1995 r. Nr 112, poz. 578) a dokumenty są

objęte zakresem tej konwencji albo poddane legalizacji - jeżeli siedziba Wnioskodawcy nie mieści się w państwie, które jest

stroną przywołanej powyżej konwencji haskiej z 1961 r. Tłumaczenie dokumentów powinno zostać wykonane przez tłumacza

przysięgłego. Kopie dokumentów powinny zostać poświadczone za zgodność zgodnie z art. 76a Kodeksu postępowania

administracyjnego.

dokumenty dotyczące kandydata na powiernika odpowiadające dokumentom załączanym do wniosku o

wyrażenie zgody na powołanie członka (prezesa) zarządu banku, określonym w § 5-9, § 13, § 14 oraz § 16

Rozporządzenia Ministra Rozwoju i Finansów z dnia 29 sierpnia 2017 r. w sprawie informacji i dokumentów

dotyczących założycieli i zarządu banku przekazywanych Komisji Nadzoru Finansowego (Dz.U. poz. 1766);

dokument pełnomocnictwa w przypadku działania Banku przez pełnomocnika.

ADRES DO DORĘCZEŃ W POSTĘPOWANIU

ul. Polna 12, 00-123 Warszawa

............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................

OSOBY PODPISUJĄCE WNIOSEK⁴

Anna Nowak Prezes Zarządu 2024-01-26 i podpis

OSOBY ODPOWIEDZIALNE ZA KONTAKTY Z URZĘDEM KNF

Piotr Wiśniewski Dyrektor Działu Prawnego 123-456-789, 987-654-321, [email protected]

⁴Zgodnie z art. 27 ust. 2 ustawy o listach zastawnych i bankach hipotecznych, z wnioskiem do KNF o wyrażenie zgody na

powołanie powiernika lub zastępcy powiernika występuje rada nadzorcza.