Wniosek o udzielenie pozwolenia na odroczenie terminu płatności należności celnych

ul. Kwiatowa 12, 01-001 Warszawa, 2023-10-27

Jan Kowalski lub Firma "Przykładowe Przedsiębiorstwo"

ul. Słoneczna 23, 02-002 Warszawa

1234567890

Dyrektor Izby Celnejw Warszawie

WNIOSEKO UDZIELENIE POZWOLENIA NA ODROCZENIE TERMINUPŁATNOŚCI NALEŻNOŚCI CELNYCH

1. Forma odroczenia terminu płatności należności:(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)

    określona w art. 226 lit. a Wspólnotowego Kodeksu Celnego

    określona w art. 226 lit. b Wspólnotowego Kodeksu Celnego

    określona w art. 226 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego

2. Procedura celna, w której będzie stosowane odroczenie:

Przywóz

3. Jeżeli wniosek dotyczy formy odroczenia, o której mowa w art. 226 lit. a Wspólnotowego KodeksuCelnego:

3. 1. urząd celny, w którym zaksięgowano kwotę należności:

Urząd Celny w Warszawie

3. 2. dane dotyczące zaksięgowania kwoty należności:

Numer zgłoszenia: 1234567890, Data: 2023-10-20

3. 3. data powiadomienia o kwocie należności:

2023-10-21

4. Urząd lub urzędy celne, w których będą księgowane kwoty należności:(należy wypełnić tylko w przypadku formy odroczenia, o której mowa w art. 226 lit. b lub c Wspólnotowego Kodeksu Celnego)

Urząd Celny w Krakowie

Urząd Celny w Gdańsku

Urząd Celny w Poznaniu

5. Numer pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej:(należy wypełnić tylko w przypadku formy odroczenia, o której mowa w art. 226 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego)

9876543210

6. Inne wnioski i informacje:

Brak

7. Załączniki:

Potwierdzenie przelewu

Faktura VAT

.........................................................(podpis Jan Kowalski lub osobyreprezentującej Firma "Przykładowe Przedsiębiorstwo")

Instrukcja wypełniania wniosku:Stosowanie formularza nie jest wymagane w przypadku jednoczesnego ubiegania się o udzielenie pozwolenia na odroczenia w formie, o której mowa w art. 226 lit. c Wspólnotowego Kodeksu Celnego, i pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej. W takim przypadku wniosek o udzielenie pozwolenia na odroczenie może zostać złożony łącznie z wnioskiem o udzielenie pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej.

W przypadku gdy wnioskodawca posiadający pozwolenie na stosowanie procedury uproszczonej ubiega się o udzielenie pozwolenia na odroczenie w ramach pozwolenia na stosowanie procedury uproszczonej, w rubrykach 2 i 4 wpisuje formułę: „dane, jak w pozwoleniu wskazanym w punkcie 5".Ad. 1. Należy zaznaczyć tylko jeden z kwadratów.Ad. 3. 2. Należy podać numer i datę zgłoszenia celnego lub decyzji określającej kwotę wynikającą z długu celnego.Ad. 3. 3. Należy podać datę odbioru zgłoszenia celnego lub decyzji określającej kwotę wynikającą z długu celnego.Ad. 4. Należy podać urzędy celne, w których towary będą obejmowane procedurą celną powodującą powstanie należności.