Wniosek o uzyskanie środków Funduszu Przeciwdziałania COVID 19 dla jst

gmina/powiat/województwo                                                                 Prezes Rady

                                                                 Załącznik nr RPS-22/2023

                                                                 Ministrów

……………………………………………………………             WZÓR Wniosek                      pośrednictwem

……………………………………………………..             o uzyskanie środków Funduszu        Wojewody

………………………………………………………             Przeciwdziałania COVID-19 dla       ……………………………

                         (Gmina Miasto Kraków)

                        jednostek samorządu terytorialnego

                              (jst)

                       (Łódzkiego)

……………………………………………………..

(1234567)

1. Kwota wnioskowanych środków:

1 500 000 zł

2. Numer konta:

12 3456 7890 0000 1234 5678 9012

3. Przedmiot i krótki opis inwestycji: (maks. 500 znaków)

Budowa ścieżki rowerowej wzdłuż ul. Krakowskiej wraz z niezbędną infrastrukturą.

4. Planowane miesiąc i rok rozpoczęcia oraz zakończenia realizacji inwestycji: kwiecień 2024 - grudzień 2024

5. Szacowany koszt inwestycji: (w złotych)

2 000 000 zł

6. Relacja kosztu z pkt 5 do planowanych dochodów ogółem jst w roku rozpoczęcia realizacji inwestycji:

2%

7. Uzasadnienie:

a) zrównoważony rozwój (maks. 500 znaków)

Inwestycja przyczyni się do rozwoju zrównoważonego transportu w gminie, promując alternatywne środki transportu i zmniejszając emisję spalin.

b) kompleksowość¹⁾ (w formie wskaźnikowej)

Długość dróg rowerowych w promieniu 2 km od końcówek inwestycji: 5 km. Zrealizowano 50 miejsc postojowych dla rowerów.

¹⁾ Przykładowe wskaźniki kompleksowości: 1) zawarcie w wykazie przedsięwzięć wieloletnich do wieloletniej prognozy finansowej jst zwiększonych wydatków ze środków budżetowych na transport publiczny; 2) zakup tramwaju dla obsługi planowanej lub realizowanej linii, czy linia powiązana jest z węzłem komunikacji autobusowej podmiejskiej, czy linia powiązana jest z obszarem innej jst; 3) w przypadku budownictwa komunalnego: zapisanie w wykazie przedsięwzięć wieloletnich do wieloletniej prognozy finansowej jst zwiększonych wydatków ze środków budżetowych na budowę równoważnej liczby mieszkań w okresie trzech lat; 4) w przypadku infrastruktury rowerowej: długość dróg/ciągów rowerowych w promieniu 2 km od każdej z końcówek zrealizowanej/nych inwestycji w zakresie dróg rowerowych, czy zrealizowano miejsca postojowe dla rowerów powiązane z realizowaną drogą rowerową i w jakiej liczbie; 5) doświetlenie określonej liczby i udziału przejść dla pieszych; 6) w przypadku budowy hal sportowych, basenów, budowy i rozbudowy szkół, przedszkoli – zapewnienie dostępności do tych obiektów w odległości mniejszej niż 1000 m lub 20 min. dojazdu komunikacją zbiorową; 7) w przypadku parkingu park and ride: realizacja sieci dróg rowerowych obsługujących rejon w promieniu 4 km od parkingu park and ride; 8) w przypadku realizacji zakładów przetwarzania odpadów: realizacja Zbiorczego Punktu Gromadzenia Odpadów na terenie każdej miejscowości.

c) ograniczenie emisyjności i ingerencji w środowisko²⁾ (w formie wskaźnikowej)

Liczba kilometrów nowych dróg rowerowych przypadających na 10 tys. mieszkańców: 2 km.

d) udział liczby mieszkańców jst, na których inwestycja wywiera korzystny wpływ udział (%)         uzasadnienie (maks. 500 znaków)

50%         Inwestycja wpłynie pozytywnie na połowę mieszkańców gminy, zapewniając im bezpieczny i ekologiczny dojazd do pracy i szkoły.

e) spodziewany efekt planowanej inwestycji³⁾ (w formie wskaźnikowej)

Długość mających być zrealizowane ciągów rowerowych w stosunku do zakontraktowanych do realizacji na obszarze gminy w okresie 5 lat przed zgłoszeniem wniosku długości dróg samochodowych: 10%.

f) wpływ planowanej inwestycji na ograniczenie skutków klęsk żywiołowych lub zapobieganie im w przyszłości, jeżeli planowana inwestycja może mieć taki wpływ (maks. 500 znaków)

Inwestycja nie ma bezpośredniego wpływu na ograniczenie skutków klęsk żywiołowych.

g) zapewnienie dostępności w rozumieniu ustawy z dnia 19 lipca 2019 r. o zapewnianiu dostępności osobom ze szczególnymi potrzebami (Dz. U. z 2019 poz. 1696) (maks. 500 znaków)

Ścieżka rowerowa będzie dostosowana do potrzeb osób niepełnosprawnych, z uwzględnieniem odpowiednich nachyleń i nawierzchni.

Klasyfikacja budżetowa wydatków na planowaną           Udział wydatków z Funduszu Przeciwdziałania inwestycję                                   COVID-19 w wartości planowanej inwestycji

                                                                (%)

dział           rozdział                                   3

042          750                                75

²⁾ Przykładowe wskaźniki w zakresie ograniczenia emisyjności i ingerencji w środowisko: 1) spadek średniej emisji spalin posiadanego taboru w oparciu o średnią wieku taboru – wskazanie, o ile odmłodzono wiek taboru. W przypadku wcześniejszego braku taboru – wskazanie tej informacji; 2) czy zużycie energii na 1 wozokilometr będzie niższe niż najbardziej wydajny tramwaj posiadany przez przewoźnika, czy tabor będzie posiadał zdolność odzysku energii z hamowania lepszą niż najbardziej wydajny posiadany tramwaj, wskazanie przewidywanego potoku pasażerskiego (przy wielu liniach, podanie średniej liczby); 3) w przypadku budownictwa komunalnego: dostosowanie budynku/ów do norm dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2010/31/UE w odniesieniu do wymogów dotyczących ekoprojektu dla kotłów na paliwo stałe, czy zastosowano dodatkowe nieemisyjne źródła ciepła, czy zastosowano panele fotowoltaiczne i o jakiej mocy; 4) w przypadku infrastruktury rowerowej: liczba kilometrów nowych dróg rowerowych przypadających na 10 tys. mieszkańców; 5) w przypadku instalacji nowych latarni: czy zainstalowano panele fotowoltaiczne, jaka jest ich moc oraz pokrycie zapotrzebowania nowych latarni; 6) w przypadku parkingu park and ride – liczba miejsc postojowych; 7) w przypadku zakładów przetwarzania odpadów – czy zmniejszono składowanie odpadów i o ile. ³⁾ Przykładowe wskaźniki w zakresie spodziewanego efektu inwestycji: 1) wzrost odsetka taboru ogółem; 2) przyrost ogólnej liczby tramwajów w okresie pięciu lat po zakupie, wzrost średniej nominalnej pojemności posiadanych tramwajów, zakup tramwajów powyżej 10 maszyn, podniesienie liczby maszyn z niską podłogą, wydłużenie linii tramwajowej i o ile; 3) w przypadku budownictwa komunalnego – wzrost odsetka liczby osób, które mieszkają w zasobie komunalnym; 4) w przypadku inwestycji rowerowych: długość mających być zrealizowane ciągów rowerowych w stosunku do zakontraktowanych do realizacji na obszarze gminy w okresie 5 lat przed zgłoszeniem wniosku długości dróg samochodowych; 5) zmniejszenie zapotrzebowania na energię na oświetlenie ulic i o ile procent; 6) w przypadku budowy szkoły: wzrost wydatków gminy w budżecie na jednego ucznia; 7) w przypadku parkingu park and ride – przyrost miejsc postojowych; 8) w przypadku zakładów przetwarzania odpadów – czy zmniejszono składowanie odpadów i o ile.

Gmina/powiat/województwo …………………………………………….…Gmina Miasto Kraków zobowiązuje się do: 1) przeznaczenia całości otrzymanych środków na wydatki majątkowe objęte wnioskiem, a w przypadku zmiany zakresu kosztu lub przedmiotu wydatku majątkowego poinformowania o tym Prezesa Rady Ministrów za pośrednictwem wojewody w terminie 14 dni od dnia zaistnienia zmiany; 2) przeznaczenia niewykorzystanych środków na wydatki majątkowe; 3) przeznaczenia całości odsetek od otrzymanych środków, zgromadzonych na rachunku bankowym lub lokacie, na wydatki majątkowe; 4) przeznaczenia całości ewentualnej kary umownej, uiszczonej przez wykonawcę realizującego inwestycję dotyczącą wydatku majątkowego objętego wnioskiem, na wydatki majątkowe; 5) przedkładania do właściwego wojewody w formie elektronicznej, przez elektroniczną skrzynkę podawczą informacji, zgodnie z określonym w uchwale Rady Ministrów w sprawie wsparcia na realizację zadań inwestycyjnych przez jednostki samorządu terytorialnego wzorem, o wykorzystaniu środków, wg stanu na koniec grudnia 2024, w terminie 14 dni od dnia zakończenia okresu, za który sporządzana jest informacja, oraz 60 dni od dnia zakończenia wydatkowania przekazanych środków; 6) umieszczenia na przedmiocie inwestycji, w momencie jej rozpoczęcia, tabliczki z logo, zgodnie z wzorem określonym w uchwale Rady Ministrów w sprawie wsparcia na realizację zadań inwestycyjnych przez jednostki samorządu terytorialnego, z informacją o pochodzeniu środków oraz zamieszczenia informacji o otrzymanych środkach na stronie internetowej urzędu gminy/powiatu/województwa.

…………………………………………………………………                         ……………………………………….………………………… Jan Kowalski                                          Jan Kowalski

…………………………………………………………………. 2023-10-27, Kraków, podpis                             ……………………………….…………………………………                                                             2023-10-27, Kraków, podpis