Wniosek o wpis agenta do rejestru pośredników kredytowych

ul. Kwiatowa 12/300-123 Warszawa2023-10-27

WNIOSEKDO KOMISJI NADZORU FINANSOWEGOO DOKONANIE WPISU AGENTADO REJESTRU POŚREDNIKÓW KREDYTOWYCH

I. Adresat

Komisja Nadzoru Finansowegoul. Piękna 2000-549 Warszawa

II. Wnioskodawca:

1. Jan Kowalski

2. 80010112345

3. Kredyty Sp. z o.o.

4. 0000123456

5. 1231234567

6. KRH-0001/2023

7. ul. Słoneczna 280-234 Gdańsk

Reprezentowany przezpełnomocnika: Anna Nowak

ul. Polna 34/580-234 Gdańsk

¹ Wniosek składa pośrednik kredytu hipotecznego wpisany już do rejestru pośredników kredytu hipotecznego. Wykorzystanie formularza nie jest obowiązkowe. Wniosek do KNF można również złożyć w innej formie pisemnej. Wykorzystanie formularza nie wyklucza wystąpienia nieprawidłowości we wniosku, a tym samym nie jest przeszkodą do żądania przez organ nadzoru usunięcia tych nieprawidłowości. Na kompletny wniosek składają się również wszystkie niezbędne załączniki. Organ nadzoru nie ponosi odpowiedzialności za szkody związane z nieprawidłowym wypełnieniem formularza. Wniosek i załączane dokumenty powinny być sporządzone w języku polskim lub przetłumaczone na język polski. Tłumaczenie powinno być sporządzone przez tłumacza przysięgłego lub właściwego konsula Rzeczypospolitej Polskiej. Dane zawarte we wniosku będą przetwarzane na potrzeby postępowania oraz dokonania wpisu w prowadzonym przez Komisję Nadzoru Finansowego Rejestrze Pośredników Kredytowych. Formularz nie jest przeznaczony do złożenia wniosku o wpis do rejestru powiązanego pośrednika kredytu hipotecznego działającego wyłącznie na rzecz jednego kredytodawcy.² Wypełnia wnioskodawca będący osobą fizyczną.³ Wypełnia wnioskodawca będący osobą fizyczną.⁴ Wypełniają wnioskodawcy podlegający wpisowi do rejestru przedsiębiorców KRS.⁵ Numerem identyfikacyjnym przedsiębiorcy w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG) jest numer identyfikacji podatkowej (NIP). Jest to jednocześnie numer, o którym mowa w art. 63 ust. 1 pkt 2 lit. d Ustawy.⁶ Wpisują pośrednicy kredytu hipotecznego już wpisani do rejestru.⁷ Osoba fizyczna będąca pośrednikiem kredytu hipotecznego podaje adres miejsca prowadzenia działalności.

Strona 1

Na podstawie art. 56 ust. 1 ustawy z dnia 21 lipca 2017 r. o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami (j.t. Dz.U. z 2021 r., poz. 1557 ze zm.), zwanej dalej Ustawą, wnoszę o dokonanie wpisu mojego agenta, którego dane podaję w pkt. III wniosku, do rejestru pośredników kredytowych.

III. Dane agenta:

1. Piotr Nowak

2. 95050512345

3. Doradztwo Finansowe Piotr Nowak

4. -

5. 7897897890

6. ul. Morelowa 5/280-234 Gdańsk

7. Do wniosku załączam wykaz wspólników lub członków zarządu agenta zawierający dane określone w art. 63 ust. 1 pkt 4 lit. b tiret 2 i art. 56 ust. 2 zdanie 2 Ustawy.

8. Do wniosku nie załączam wykaz osób, wobec których nie stosuje się wymogu, o którym mowa w art. 54 ust. 4 pkt 1 lit. d Ustawy oraz załączam odpisy dyplomów potwierdzające ukończenia przez te osoby wyższych studiów ekonomicznych lub prawniczych i uzyskanie tytułu magistra.

9. Oświadczam, że:1) dane zawarte we wniosku i załącznikach są aktualne, kompletne i zgodne z prawdą;2) znane mi są warunki wykonywania działalności gospodarczej w charakterze agenta pośrednika kredytu hipotecznego, określone w Ustawie;

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w związku z prowadzeniem rejestrów przez Komisję Nadzoru Finansowego

Administrator danych osobowych

Administratorem Państwa danych osobowych jest Komisja Nadzoru Finansowego (dalej zwana: „KNF”). Z KNF można się kontaktować pisemnie, kierując korespondencję na adres: ul. Piękna 20, 00-549 Warszawa lub pocztą elektroniczną na adres: [email protected]

⁸ Dotyczy agenta będącego osobą fizyczną.⁹ Dotyczy agenta będącego osobą fizyczną.¹⁰ Dotyczy agentów podlegających wpisowi do rejestru przedsiębiorców KRS (niebędący osobami fizycznymi).¹¹ Numerem identyfikacyjnym przedsiębiorcy w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG) jest numer identyfikacji podatkowej (NIP). Jest to jednocześnie numer, o którym mowa w art. 63 ust. 1 pkt 4 lit. a tiret 4 Ustawy (numer wpisu w ewidencji działalności gospodarczej).¹² W przypadku agenta będącego osobą fizyczną podaje się adres miejsca prowadzenia działalności.¹³ Niepotrzebne skreślić. Wykaz składają wnioskodawcy niebędący osobami fizycznymi.

Strona 2

Inspektor ochrony danych

KNF zapewnia kontakt z Inspektorem Ochrony Danych (IOD) za pośrednictwem poczty elektronicznej pod adresem: [email protected] lub drogą pocztową na adres korespondencyjny administratora. Z IOD można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych, w szczególności w zakresie korzystania z praw związanych z ich przetwarzaniem. Dane IOD znajdują się na stronie internetowej pod adresem: www.knf.gov.pl

Cel i podstawa prawna przetwarzania danych osobowych

Podstawą prawną przetwarzania Państwa danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO, tj. niezbędność przetwarzania do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze, wynikającego z ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego (j.t. Dz. U. z 2023 r. poz. 775) w związku z: • art. 49 ustawy z dnia 21 lipca 2017 r. o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami (j.t. Dz. U. z 2021 r. poz. 1557, ze zm.) • ustawą z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (j.t. Dz. U. z 2020 r. poz. 164, ze zm.) oraz z przyjętych na jej podstawie przepisów archiwizacyjnych określających okres przechowywania dokumentacji w Urzędzie Komisji Nadzoru Finansowego – na podstawie których KNF ma obowiązek zarchiwizowania sprawy. Państwa dane będą przetwarzane w związku z prowadzeniem przez KNF Rejestru Pośredników Kredytowych Dział I.

Informacja w przedmiocie dobrowolności podania danych

Podanie danych osobowych jest niezbędne i wynika z wskazanych powyżej przepisów

Odbiorcy danych

Dane osobowe mogą być przekazywane do: • organów administracji publicznej lub innych podmiotów upoważnionych na podstawie przepisów prawa lub wykonujących zadania realizowane w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej, • w przypadku konieczności prowadzenia korespondencji i posiadania danych osobowych umożliwiających jej prowadzenie dane mogą być przekazywane podmiotom świadczącym usługi pocztowe oraz podmiotom zapewniającym usługi doręczeń przy użyciu środków komunikacji elektronicznej, • podmiotów z którymi UKNF zawarł umowę świadczenia usług serwisowych dla wykorzystywanych systemów informatycznych.

Przekazywanie danych do państw trzecich

Administrator danych nie planuje przekazywać danych osobowych odbiorcom w państwach trzecich (spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego) lub organizacjom międzynarodowym.

Strona 3

Okres przez który dane osobowe będą przechowywane

Dane osobowe będą przetwarzane przez okres wynikający z przepisów archiwizacyjnych określających okresy przechowywania dokumentacji w Urzędzie Komisji Nadzoru Finansowego.

Prawa przysługujące osobom, których dane dotyczą

Przysługuje Państwu prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii, prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych, a także prawo do ograniczenia przetwarzania danych. Przysługuje Państwu także prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), gdy uznają Państwo, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy prawa.

Zautomatyzowane przetwarzanie danych

Dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.

IV. Załączniki¹⁴:

1)   pełnomocnictwo ustanowione do występowania przed KNF w sprawie wniosku o wpis agenta do rejestru pośredników kredytowych oraz potwierdzenie uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa, w przypadku ustanowienia pełnomocnika,

2)   oświadczenia o posiadaniu pełnej zdolności do czynności prawnych¹⁵- 2 egz.,

3)   zaświadczenie z Krajowego Rejestru Karnego o niekaralności za przestępstwa, o których mowa w art. 54 ust. 4 pkt 1 lit. b Ustawy¹⁶ - 2 egz.,

4)   dokument potwierdzający wykształcenie¹⁷ - 2 egz.,

5)   oświadczenie pośrednika kredytu hipotecznego o zorganizowaniu przez niego szkoleniu dla wskazanych w tym oświadczeniu osób, o których mowa odpowiednio w art. 54 ust. 4 pkt 1, pkt 2 albo pkt 3 Ustawy oraz o złożeniu przez te osoby z wynikiem pozytywnym egzaminu przeprowadzonego przez pośrednika kredytu hipotecznego, obejmującego zagadnienia określone w art. 53 ust. 3 i 4 Ustawy¹⁸,

6)   oświadczenia, że nie orzeczono upadłości wobec przedsiębiorcy i osób pełniących funkcje zarządcze u przedsiębiorcy oraz nie toczy się wobec nich postępowanie upadłościowe¹⁹ - 2 egz.,

7)   dokument potwierdzający wykształcenie²⁰ - 2 egz.,

8)   wykaz wspólników lub członków zarządu agenta²¹,

¹⁴ Właściwe zaznaczyć w kratce. Dokumenty powinny być załączone w oryginałach albo urzędowo poświadczonych kopiach. Oświadczenia podpisywane są zgodnie z zasadami reprezentacji obowiązującymi wnioskodawcę.¹⁵ Oświadczenie składają: (1) agent będący osobą fizyczną, (2) członkowie zarządu agenta będącego osobą prawną, (3) jeśli agentem jest spółka nieposiadająca osobowości prawnej - wspólnicy spółki, jeśli są osobami fizycznymi, a w przypadku, gdy wspólnikiem spółki jest osoba prawna – członkowie zarządu.¹⁶ Zaświadczenie składają osoby wymienione w przypisie 15.¹⁷ Dokumenty składają osoby wymienione w przypisie 15.¹⁸ Oświadczenie dotyczy osób wymienionych w przypisie 15.¹⁹ Oświadczenie składają osoby wymienione w przypisie 15.²⁰ Dokumenty składają osoby wymienione w przypisie 15. W szczególności należy złożyć odpisy dyplomów potwierdzających ukończenie wyższych studiów ekonomicznych lub prawniczych i uzyskanie tytułu magistra.²¹ Składają wnioskodawcy niebędący osobami fizycznymi. Należy wykazać osoby wymienione w przypisie 15 pkt 2 i 3.

Strona 4

9)   aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego (KRS) lub odpis z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG) dotyczący agenta.

10) 

Kontakt z wnioskodawcą:

a) 500123456

b) [email protected]

Jan Kowalski²²

²²Podpisy składa osobiście Wnioskodawca będący osobą fizyczną albo osoby uprawnione do reprezentowania Wnioskodawcy (zgodnie ze sposobem reprezentacji określonym w rejestrze przedsiębiorców KRS), albo pełnomocnik w przypadku jego ustanowienia.

Strona 5

Załącznik nr 1

WYKAZ WSPÓLNIKÓW LUB CZŁONKÓW ZARZĄDU AGENTA NIEBĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ – PKT III.7 WNIOSKU

AGENT:

Doradztwo Finansowe Piotr Nowak-

I. Członkowie zarządu i wspólnicy będący osobami fizycznymi

1. Piotr Nowak /  Funkcja: Wspólnik/członek zarządu 7897897890 95050512345

2. /

3. /

4. /

5. /

6. /

II. Wspólnicy niebędący osobami fizycznymi

1. / Funkcja:   Skład zarządu: 

2. / Funkcja:   Skład zarządu: 

3. / Funkcja:   Skład zarządu: 

2023-10-27²³

²³Podpisują osoby, które podpisały wniosek

Strona 6