Wniosek o wydanie zezwolenia na rozpoczęcie działalności jako instytucja płatnicza

(Warszawa, 15.03.2024)

Komisja Nadzoru FinansowegoPlac Powstańców Warszawy 100-950 Warszawa

WNIOSEKO WYDANIE ZEZWOLENIA NA ROZPOCZĘCIE DZIAŁALNOŚCI WCHARAKTERZE INSTYTUCJI PŁATNICZEJ

Wnioskodawca:

Nazwa: FinTech Solutions Sp. z o.o.Numer KRS: 0000678912Adres: ul. Kwiatowa 12/3Miejscowość: 02-567 WarszawaPoczta, kod pocztowy: 02-567 WarszawaKraj: PolskaReprezentowany przez: Jan Kowalski

Na podstawie art. 60 ust. 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych (Dz. U. Nr 199, poz. 1175), Wnioskodawca zwraca się z wnioskiem o wydanie przez Komisję Nadzoru Finansowego zezwolenia na prowadzenie działalności w charakterze instytucji płatniczej.

Wnioskodawca oprócz usług płatniczych wykonuje także inną działalność gospodarczą.

Załączniki:

statut, akt założycielski albo umowa spółki, wykaz usług płatniczych, które Wnioskodawca zamierza świadczyć, program działalności na okres co najmniej trzyletni, plan finansowy na okres co najmniej trzyletni, dokumenty potwierdzające posiadanie środków finansowych przeznaczonych na fundusze własne, opis rozwiązań w zakresie zarządzania i mechanizmów kontroli wewnętrznej dotyczących obowiązków związanych z przeciwdziałaniem praniu pieniędzy i finansowaniu terroryzmu, zgodnie z ustawą z dnia 16 listopada 2000 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2010 r. Nr 46, poz. 276 i Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011 r. Nr 134, poz. 779), opis rozwiązań organizacyjnych, o których mowa w art. 64 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych, Dane osobowe Jana Kowalskiego, PESEL 12345678901, Dane osobowe Anny Nowak, PESEL 98765432109, Dane osobowe Piotra Wiśniewskiego, PESEL 56789012345, lista agentów Wnioskodawcy lista oddziałów Wnioskodawcy pełnomocnictwo ustanowione do występowania przed KNF w sprawie wniosku o wydanie zezwolenia na rozpoczęciu działalności w charakterze instytucji płatniczej, dowód uiszczenia opłaty skarbowej za pełnomocnictwo, w przypadku ustanowienia pełnomocnika, odpis z Krajowego Rejestru Sądowego (w okresie do dnia 24 kwietnia 2012 r.)

Jan Kowalski(Jan Kowalski)

Załącznik nr 1

Wykaz usług płatniczych, które Wnioskodawca zamierza świadczyć:

Działalność Wnioskodawcy polegać będzie na:

przyjmowaniu wpłat gotówki i dokonywaniu wypłat gotówki z rachunku płatniczego oraz wszelkie działania niezbędne do prowadzenia rachunku (Art. 3 ust. 1 pkt 13), wykonywaniu transakcji płatniczych, w tym transferu środków pieniężnych na rachunek płatniczy u dostawcy użytkownika lub u innego dostawcy przez wykonywanie usług polecenia zapłaty, w tym jednorazowych poleceń zapłaty (Art. 3 ust. 1 pkt 2 lit. a), wykonywaniu transakcji płatniczych, w tym transferu środków pieniężnych na rachunek płatniczy u dostawcy użytkownika lub u innego dostawcy przy użyciu karty płatniczej lub podobnego instrumentu płatniczego (Art. 3 ust. 1 pkt 2 lit. b), wykonywaniu transakcji płatniczych, w tym transferu środków pieniężnych na rachunek płatniczy u dostawcy użytkownika lub u innego dostawcy przez wykonywanie usług polecenia przelewu, w tym stałych zleceń (Art. 3 ust. 1 pkt 2 lit. c), wykonywaniu transakcji płatniczych wymienionych w pkt 2, w ciężar środków pieniężnych udostępnionych użytkownikowi z tytułu kredytu, a w przypadku instytucji płatniczej - kredytu, o którym mowa w art. 74 ust. 3 (Art. 3 ust. 1 pkt 3), wydawaniu instrumentów płatniczych (Art. 3 ust. 1 pkt 4), zawieraniu umów z przedsiębiorcami o przyjmowaniu zapłaty przy użyciu instrumentów płatniczych (Art. 3 ust. 1 pkt 5), świadczeniu usługi przekazu pieniężnego (Art. 3.1 pkt 6), wykonywaniu transakcji płatniczych, w przypadku których zgoda płatnika na wykonanie transakcji jest udzielana przy użyciu urządzenia telekomunikacyjnego, cyfrowego lub informatycznego, a płatność jest przekazywana przedsiębiorcy telekomunikacyjnemu, działającemu jedynie jako pośrednik między użytkownikiem zlecającym transakcję płatniczą a odbiorcą (Art. 3.1 pkt 7),

15.03.2024(15.03.2024)

Załącznik nr 2

Lista agentów Wnioskodawcy:

Agent 1 - Dane osoboweAgent 2 - Dane osoboweAgent 3 - Dane osoboweAgent 4 - Dane osoboweAgent 5 - Dane osobowe

15.03.2024(15.03.2024)

Załącznik nr 3

Lista oddziałów Wnioskodawcy:

ul. Polna 1, 30-123 Krakówul. Słoneczna 22, 80-234 Gdańskul. Wrocławska 3, 50-432 Wrocławul. Poznańska 4, 60-543 Poznańul. Łódzka 5, 90-654 Łódź

15.03.2024(15.03.2024)

__________1 Skreślić, jeśli nie dotyczy.2 Właściwe zaznaczyć.3 Ustawa z dnia z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych (Dz. U. Nr 199, poz. 1175)4 Niepotrzebne skreślić.