Wniosek o zwolnienie z obowiązku złożenia gwarancji tranzytowej

WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA ZWOLNIENIE Z OBOWIĄZKU ZŁOŻENIA GWARANCJI DLA PRZEWOZÓW TOWARÓW W RAMACH WSPÓLNOTOWEJ/WSPÓLNEJ PROCEDURY TRANZYTU

1. Wnioskodawca 2. Organ celny

1a. Jan Kowalski

Dyrektor Izby Celnej

w Warszawie

1b. ul. Kwiatowa 1

00-001 Warszawa Polska Mazowieckie Warszawa Polska

1c. PL1234567890 123-456-789/987-654-321

P L [email protected]

1d. Świadectwo upoważnionego przedsiębiorcy (AEO)

posiadam świadectwo AEO nr AEO/PL/12345 nie posiadam świadectwa AEO

P L AE O

3. Wnoszę o udzielenie pozwolenia na zwolnienie z obowiązku złożenia gwarancji dla przewozów towarów w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu

4. Posiadam pozwolenie na stosowanie gwarancji generalnej dla przewozów towarów w ramach wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu

TAK NIE

G/PL/54321

5. Korzystam ze wspólnotowej/wspólnej procedury tranzytu przez co najmniej 12 miesięcy

6. Liczba otwieranych operacji tranzytowych w kolejnych miesiącach za okres półroczny poprzedzający złożenie wniosku

Styczeń 2023 Luty 2023 Marzec 2023 Kwiecień 2023 Maj 2023 Czerwiec 2023

10 20 30 40 50 60

7. Kwota referencyjna powinna wynosić (w pełnych złotych)

10000 10000

Sposób obliczenia kwoty referencyjnej jest przedstawiony w załączniku do wniosku

8a. Wnoszę o wydanie 2 8b. Uzasadnienie w przypadku wnioskowania o więcej egzemplarzy poświadczeń TC33 niż jeden egzemplarz

Jeden egzemplarz dla firmy, drugi dla archiwum.

9. Informacje dodatkowe, które mogą mieć wpływ na podjęcie decyzji w sprawie udzielenia pozwolenia

10. Załączniki:

1) oświadczenie wnioskodawcy sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do rozporządzenia*

2) sposób obliczenia kwoty referencyjnej

11. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne.

12. Jan Kowalski oraz podpis 13. 2023/10/27 14. Warszawa 15. 27.10.2023

16. *Nie dotyczy wnioskodawcy posiadającego świadectwo upoważnionego przedsiębiorcy AEO, o którym mowa w art. 14a ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, str. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 2, t. 6, str. 3, z późn. zm.).