Zarządzenie zabezpieczenia należności pieniężnych

Załącznik nr 2

WZÓR

WYPEŁNIAĆ DUŻYMI LITERAMI

GN.5432.1.2023

ZARZĄDZENIE ZABEZPIECZENIASTOSOWANE PRZY ZABEZPIECZANIU NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNYCH

(1)

22.05.2024 LUB 22.06.2024

Podstawa prawna:ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o wzajemnej pomocy przy dochodzeniu podatków, należności celnych i innych należności pieniężnych(Dz.U. z 2023 r. poz. 1234), zwana dalej „ustawą o wzajemnej pomocy”

1. Znak sprawy: GN.5432.1/2023/AB

ZP-2/2024

2. 24.05.2024

Numer identyfikacyjny:

3. Urząd Skarbowy w Krakowie

1. 1234567890

2. 0987654321

4. Firma "Przykład Sp. z o.o."

5. 10.06.2024

6. Data wpływu: 15.06.2024

7. Data wydania: 16.06.2024

A. DANE ZOBOWIĄZANEGO

1. Nazwa/Nazwisko:

2. Jan

3. Maria

1. Imiona

2. Nazwisko/Firma

A1. 4. Kowalski

5. Data urodzenia: 12.03.1980

6. PESEL/NIP/REGON: 80031212345

7. NIP/REGON: 1234567890

8. Numer dowodu osobistego/paszportu: ABC123456

9. Adres zamieszkania/siedziby: ul. Kwiatowa 1, 30-001 Kraków

10. Adres do doręczeń: ul. Kwiatowa 1, 30-001 Kraków

11. Miejsce urodzenia: Kraków

12. Adres pobytu (jeżeli inny niż adres zamieszkania): -

13. Numer telefonu: 123-456-789

14. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

15. Numer rachunku bankowego: PL12345678901234567890123456

B. DANE DOTYCZĄCE NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNYCH

B1. 1. Rodzaj należności: Podatek dochodowy

2. Symbol formularza: PIT-37

Rok podatkowy: 2023

3. Kwota należności głównej: 1000,00 zł

4. Kwota odsetek: 100,00 zł

5. Termin płatności:

od dnia: 20.04.2024

do dnia: 20.05.2024

dnia: 20.05.2024

C. OZNACZENIE JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ SPORZĄDZAJĄCEJ ZARZĄDZENIE ZABEZPIECZENIA

1. Urząd Skarbowy w Krakowie

2. Anna Nowak, Inspektor oraz Znak sprawy: GN.5432.1/2023/AB

Miejscowość i data: Kraków, 16.06.2024

D. INFORMACJA O NADANIU PRZEZ ORGAN EGZEKUCYJNY KLAUZULI O SKIEROWANIU ZARZĄDZENIA ZABEZPIECZENIADO WYKONANIA

1. Urząd Skarbowy w Krakowie

2. 17.06.2024

E. OZNACZENIE I KLAUZULA ORGANU EGZEKUCYJNEGO

1. Urząd Skarbowy w Krakowie

2. Jan Kowalski, Komornik Sądowy, Sygn. akt: KM 1234/2024

3. 18.06.2024

Na podstawie art. 108 ustawy o wzajemnej pomocy

POUCZENIE

Zgodnie z art. 112 ustawy o wzajemnej pomocy zobowiązanemu przysługuje prawo wniesienia do organu egzekucyjnego wniosku o umorzenie postępowania zabezpieczającego.

Zgodnie z art. 112 ust. 2 ustawy o wzajemnej pomocy podstawą wniosku może być:

1) wyeliminowanie obawy, że zobowiązany nie uiści należności pieniężnej;

2) uiszczenie należności pieniężnej w całości;

3) zabezpieczenie należności pieniężnej w inny sposób.

Zobowiązany ma obowiązek niezwłocznie zawiadomić organ egzekucyjny o zmianie adresu. W razie niewykonania tego obowiązku doręczenie pisma organuegzekucyjnego pod dotychczasowym adresem jest skuteczne (art. 41 k.p.a.). Na zobowiązanego, który nie zawiadomiłorganu egzekucyjnego o zmianie adresu, może być nałożona grzywna w celu przymuszenia (art. 262 § 1 k.p.c.).

OBJAŚNIENIA DOTYCZĄCE WYPEŁNIANIA ZARZĄDZENIA ZABEZPIECZENIA NALEŻNOŚCI PIENIĘŻNYCH

Wypełniając zarządzenie zabezpieczenia należy kierować się pouczeniami zawartymi w części wstępnej zarządzenia, a także wskazówkami zawartymi poniżej.

W przypadku braku miejsca na wpisanie danych w polach przewidzianych w zarządzeniu, należy dane te wpisać na oddzielnej karcie, którą należy dołączyć do zarządzenia.

Wszystkie rubryki zarządzenia należy wypełnić czytelnie.

Należy zwrócić uwagę na poprawność danych wpisywanych w poszczególnych rubrykach.

Część wstępna

W części wstępnej zarządzenia należy wpisać:

znak sprawy nadany przez organ egzekucyjny,

datę sporządzenia zarządzenia,

podstawę prawną wydania zarządzenia,

numer identyfikacyjny zarządzenia,

datę wpływu zarządzenia do organu egzekucyjnego,

datę wydania zarządzenia przez organ egzekucyjny.

Część A

W części A zarządzenia należy wpisać dane zobowiązanego:

nazwę/nazwisko, imiona, nazwisko/firmę, datę urodzenia, PESEL/NIP/REGON, NIP/REGON, numer dowodu osobistego/paszportu, adres zamieszkania/siedziby, adres do doręczeń, miejsce urodzenia, adres pobytu (jeżeli inny niż adres zamieszkania), numer telefonu, adres poczty elektronicznej, numer rachunku bankowego.

W przypadku osoby fizycznej należy wpisać PESEL, a w przypadku osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej – NIP i REGON, KRS, numer ewidencyjny w rejestrze działalności regulowanej lub inny numer identyfikacyjny, o ile taki został nadany.

Część B

W części B zarządzenia należy wpisać dane dotyczące należności pieniężnych:

rodzaj należności, symbol formularza, rok podatkowy, kwotę należności głównej, kwotę odsetek, termin płatności.

Część D

W części D zarządzenia należy wpisać datę nadania przez organ egzekucyjny klauzuli o skierowaniu zarządzenia zabezpieczenia do wykonania.