Zaświadczenie o wysokości zobowiązań spadkodawcy

Nr zaświadczenia: 1234567890

Nazwa i adres organu podatkowego

Warszawa, 2023-10-27

ZAS-S ZAŚWIADCZENIE

O WYSOKOŚCI ZOBOWIĄZAŃ SPADKODAWCY

Podstawa prawna: Art. 306f § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2019 r. poz. 900, z późn. zm.).

A. DANE WNIOSKODAWCY

A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL*) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

3. Kowalski Jan 4. 1980-05-10

└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

5. ABC123456 XYZ lub 1234567890 1)

A.2. ul. Kwiatowa 12/4

6. Polska 7. Mazowieckie 8. Warszawa

9. Warszawa 10. Kwiatowa 11. 12 12. 4

13. Warszawa 14. 01-234

B. DANE SPADKODAWCY

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

15. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL*) └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘

16. Nowak Anna, 1950-01-20

B.2. ul. Polna 5

17. Polska 18. Mazowieckie 19. Warszawa

20. Warszawa 21. Polna 22. 5 23.

24. Warszawa 25. 02-567

1) Wypełnia się w przypadku nierezydenta nieposiadającego identyfikatora podatkowego.

Odpowiednie części I i II wypełnia się w zależności od żądanego przez wnioskodawcę zakresu informacji.

I. Zaświadcza się, że według stanu na dzień:. 2023-10-26

1. zobowiązania podatkowe spadkodawcy wynoszą ogółem . 1500 zł 00 gr,

słownie:. jeden tysiąc pięćset złotych

2. zaległości podatkowe, w tym również zaległości, o których mowa w art. 52 § 1 i art. 52a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa,

wynoszą . 0 zł 00 gr,. słownie: zero złotych

3. odsetki za zwłokę od zaległości podatkowych spadkodawcy wynoszą 0 zł 00 gr,

słownie: zero złotych

4. pobrane, a niewpłacone podatki z tytułu sprawowanej przez spadkodawcę funkcji płatnika lub inkasenta wynoszą. 0 zł 00 gr,

słownie: zero złotych

5. niezwrócone przez spadkodawcę zaliczki na naliczony podatek od towarów i usług oraz ich oprocentowanie wynoszą 0 zł 00 gr, słownie: zero złotych

6. opłata prolongacyjna wynosi 0 zł 00 gr, słownie: zero złotych

7. koszty postępowania podatkowego wynoszą 0 zł 00 gr, słownie: zero złotych

8. koszty upomnienia i koszty postępowania egzekucyjnego prowadzonego wobec spadkodawcy powstałe do dnia otwarcia spadku wynoszą 0 zł 00 gr,

słownie: zero złotych

II. Na podstawie art. 306f § 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa zaświadcza się, że w stosunku do spadkodawcy nie jest prowadzone postępowanie podatkowe w sprawie określenia wysokości zobowiązań podatkowych. Przybliżona wysokość zobowiązania na podstawie posiadanych danych co do podstawy opodatkowania wynosi. 0 zł,

słownie: zero złotych

III. Dokonano zapłaty opłaty skarbowej w wysokości 17 zł

słownie: siedemnaście złotych

IV.

V. Nie podlega opłacie skarbowej na podstawie art. 106a ustawy o opłacie skarbowej

………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………

(pieczęć urzędowa, jeżeli zaświadczenie nie jest wydawane (Jan Kowalski)2) w formie dokumentu elektronicznego)

*) Niepotrzebne skreślić.

2) Jeżeli zaświadczenie nie jest wydawane w formie dokumentu elektronicznego, należy podać imię i nazwisko oraz stanowisko służbowe.