Wniosek o udzielenie pozwolenia na prowadzenie magazynu czasowego składowania

WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIANA PROWADZENIE MAGAZYNU CZASOWEGO SKŁADOWANIA

1. Wnioskodawca                                            2. Organ celny

1a. Jan Kowalski lub Firma Logistyczna "Trans-Glob"

                                                      Naczelnik Urzędu Celnego

                                                      w Warszawie

1b. ul. Słoneczna 12/400-123 Warszawa

1c. PL1234567890                    555-123-456/555-987-654 P L                                       [email protected]

1d. Świadectwo upoważnionego przedsiębiorcy (AEO) posiadam świadectwo AEO nr PL-AEO-1234567          nie posiadam świadectwa AEOP L A E O

3. Wnoszę o udzielenie pozwolenia na prowadzenie magazynu czasowego składowania

4. Adres magazynu czasowego składowania02-456 Warszawa      ul. Magazynowa 22        

5. Opis zabezpieczeń mających na celu zapewnienie, że towary czasowo składowane nie zostaną usunięte spod dozoru celnego Magazyn jest ogrodzony, monitorowany i wyposażony w system alarmowy. Dostęp do magazynu jest kontrolowany i rejestrowany.

6. Ewidencja towarów składowanych w magazynie czasowego składowania

6a. Forma ewidencji system teleinformatyczny                             pisemna

6b. Magazyn System v. 2.0

6c. Anna Nowak lub Firma Informatyczna "IT Solutions"

6d. ul. Kwiatowa 5/734-567 Wrocław

7. Brak dodatkowych informacji.

8. Załączniki: 1) oświadczenie wnioskodawcy, sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do rozporządzenia* 2) plan miejsca, w którym ma być prowadzony magazyn czasowego składowania

9. Świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego, oświadczam, że według stanu na dzień sporządzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane i informacje wynikające z załączonych do wniosku dokumentów są prawdziwe i aktualne.

10. Jan Kowalski oraz [PODPIS]    11. 12345/2023    12. Warszawa                                                  13. 2023-10-27

14. *Nie dotyczy wnioskodawcy posiadającego świadectwo upoważnionego przedsiębiorcy AEO, o którym mowa w art. 14a ust. 1 rozporządzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiającego przepisy w celu wykonania rozporządzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiającego Wspólnotowy Kodeks Celny (Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, str. 1, z późn. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 2, t. 6, str. 3, z późn. zm.).