Wniosek o udzielenie pozwolenia na utworzenie regularnej linii żeglugowej

WNIOSEK O UDZIELENIE POZWOLENIA NA UTWORZENIE REGULARNEJ LINII

#EGLUGOWEJ

1. Wnioskodawca 2. Organ celny

1a. Nazwa

Dyrektor Izby Celnej

w Gdańsku

1b. Adres siedziby lub biura regionalnego

80-280 Gdańsk ul. Morska 15 10

1c. Numer EORI 5851234567

P L [email protected]

1d. $wiadectwo upowa%nionego przedsi&biorcy (AEO)

posiadam !wiadectwo AEO nr PL-AEO-1234 nie posiadam !wiadectwa AEO

P L A E O

3. Wnosz& o udzielenie pozwolenia na utworzenie regularnej linii %eglugowej

4. Dane dotycz#ce statków i portów

4.1. Nazwa statku 4.2. Pierwszy port, z którego statek b$dzie 4.3. Porty, do których statek b$dzie

rozpoczyna" wykonywanie linii zawija"

Polska Gdańsk Niemcy Hamburg

Szwecja Sztokholm

5. Przedstawiciele wnioskodawcy

5.1. Nazwa portu 5.2. Nazwa przedstawiciela 5.3. Dane teleadresowe

przedstawiciela

Gdańsk Firma Sp. z o.o. ul. Portowa 1, 80-958 Gdańsk

6. Zobowi#zania wnioskodawcy:

1) Zobowi#zuj$ si$, &e statki wykorzystywane na trasach regularnej linii &eglugowej nie b$d# zawija'y do

&adnego portu na terytorium poza obszarem celnym Unii Europejskiej lub w jakimkolwiek wolnym

obszarze celnym o kontroli typu I w porcie na obszarze celnym Unii Europejskiej oraz &e nie zostanie

przeprowadzony prze'adunek towarów na morzu.

2) Zobowi#zuj$ si$ do niezw'ocznego informowania organu celnego udzielaj#cego pozwolenia o:

– nazwach statków wykorzystywanych na trasach regularnej linii &eglugowej,

– nazwach portów, do których statki te b$d# zawija",

– wszelkich zmianach w powy&szych danych.

7. Informacje dodatkowe, które mog! mie" wp#yw na podj$cie decyzji w sprawie udzielenia pozwolenia

8. Za#!czniki:

1) o%wiadczenie wnioskodawcy sporz!dzone wed#ug wzoru stanowi!cego za#!cznik nr 5 do rozporz!dzenia*

2) stosowane rozk#ady rejsów dla statków obj$tych wnioskiem

9. &wiadomy(a) odpowiedzialno%ci karnej za z#o'enie fa#szywego o%wiadczenia, wynikaj!cej z art. 233 Kodeksu

karnego, o%wiadczam, 'e wed#ug stanu na dzie( sporz!dzenia wniosku dane w nim zawarte oraz dane

i informacje wynikaj!ce z za#!czonych do wniosku dokumentów s! prawdziwe i aktualne.

10. Jan Kowalski oraz podpis wnioskodawcy 11. 1234/2023 12. Gdańsk

13. 2023-10-27

14.*Nie dotyczy wnioskodawcy posiadaj!cego "wiadectwo upowa#nionego przedsi$biorcy AEO, o którym mowa

w art. 14a ust. 1 rozporz!dzenia Komisji (EWG) nr 2454/93 z dnia 2 lipca 1993 r. ustanawiaj!cego przepisy

w celu wykonania rozporz!dzenia Rady (EWG) nr 2913/92 ustanawiaj!cego Wspólnotowy Kodeks Celny

(Dz. Urz. WE L 253 z 11.10.1993, str. 1, z pó%n. zm.; Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne, rozdz. 2, t. 6,

str. 3, z pó%n. zm.).