Wniosek o wykreślenie z rejestru przedsiębiorców

KRS/0000000000

0123456789

Wniosek o wykreślenie podmiotu

Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

z rejestru przedsiębiorców

Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.

Wnioskodawca wypełnia pola jasne.

We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.

Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.

Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na miejsce zamieszkania osoby, której wpis

dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.

Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art.19 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony, podlega

zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Wzmianka o nieprawomocności         Podpis sędziego                                 2023-10-27

(Art. 20 pkt 2 Ustawy o KRS)

     TAK       NIE

Miejsce na notatki Sądu

SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK

1. Nazwa sądu

Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie

MIEJSCE ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ

2. ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa                                 3. 00-001 Warszawa

4. Polska                                                             5. Mazowieckie

Część A

A.1       DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

6. 0123456789

7. Oznaczenie formy prawnej

Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

8. Przykładowski                   9. Kowalski

10. Jan                                     11. Adam

12. 90010101010

Część B

B.1       DANE WNIOSKODAWCY

13. Wnioskodawca:

1. Podmiot, którego dotyczy wpis             2. Inny wnioskodawca

0123456789   1/3

Pola o numerach 14 i 15 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu 13 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te

należy przekreślić.

14. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

15. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

B.2     DANE ADRESATA KORESPONDENCJI

B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji

16. Firma "Przykładowa Sp. z o.o."

17. -------------------------

B.2.2 Adres dla korespondencji

18. ul. Kwiatowa 1                 19. 00-001       20. Warszawa     21. Polska

22. Mazowieckie     23. ---------------------------           24. ---------------------------

B.3     DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO

B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika

25. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

26. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

B.3.2 Adres pełnomocnika

27. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX       28. XXXXXXXX     29. XXXXXXXXXXXXXXXX   30. XXXXXXXX

31. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX   32. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX           33. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Część C

Wnoszę o wykreślenie podmiotu z Rejestru Przedsiębiorców:

C.1     WYKREŚLENIE W WYNIKU ZAPRZESTANIA PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

34. Wykreślenie w wyniku zaprzestania prowadzenia działalności gospodarczej:                 TAK       NIE

C.2     WYKREŚLENIE W WYNIKU ZAKOŃCZENIA POSTĘPOWANIA UPADŁOŚCIOWEGO

35. ------------------------

36. ------------------------

0123456789   2/3

Część D

D.1    INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:

Lista załączonych dokumentów

Nazwa dokumentu                                                             Liczba egzemplarzy

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

D.2    OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK

Jan Kowalski                         2023-10-27         Podpis

Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty ew. potwierdzenie przelewu

0123456789   3/3