Wniosek o wydanie lub przewóz osoby skazanej

(oznaczenie Sądu)

123/2023

2023-10-26

*) *)

Wniosek o wydanie lub przewóz osoby skazanej w celu wykonania kary

Wyrokiem Sądu Okręgowego w Warszawie Rzeczpospolita Polska

Jan Kowalski został skazany na karę 5 lat pozbawienia wolności oraz

grzywnę w wysokości 10 000 zł.

Wyrok ten stał się prawomocny w dniu 2023-05-15.

Wobec tego, że skazany Jan przebywa obecnie w Berlinie,

(Republika Federalna Niemiec)

Sąd Okręgowy w Warszawie na podstawie postanowień art. 607

Kodeksu postępowania karnego

(Traktat między Rzecząpospolitą Polską a Republiką Federalną Niemiec o wzajemnej pomocy prawnej w sprawach karnych)

wnosi o wydanie wymienionego skazanego w celu wykonania orzeczonej wobec niego kary.

Dane personalne skazanego:

1) imię (imiona) Jan,

2) nazwisko Kowalski,

3) pseudonim Janko,

4) data urodzenia 1985-03-12,

5) miejsce urodzenia Warszawa, mazowieckie, Polska

6) imiona rodziców oraz nazwisko rodowe matki Stefan Kowalski, Anna Wiśniewska,

7) obywatelstwo Polska,

8) stan cywilny żonaty,

9) poprzednia karalność niekarany,

10) miejsce zamieszkania lub pobytu za granicą Hauptstraße 12, 10117 Berlin, Niemcy

_____________

*)

Niepotrzebne skreślić.

**)

W razie braku odpowiedniego porozumienia międzynarodowego zamieszcza się następującą treść „na podstawie

przepisów Kodeksu postępowania karnego”.

Dane dotyczące popełnionego przestępstwa

Jan Kowalski

został skazany za to, że: w dniu 2022-12-24 w Warszawie dokonał kradzieży z włamaniem mienia o wartości 20 000 zł.

Opisane wyżej czyny podlegają w Rzeczypospolitej Polskiej karze na podstawie przepisów art. 279 § 1 kk,

które brzmią następująco:

„Art. 279 § 1. Kto kradnie z włamaniem, podlega karze pozbawienia wolności od roku do lat 10.”

Według przepisów prawa karnego Rzeczypospolitej Polskiej przedawnienie wykonania orzeczonej kary nie

nastąpiło.

Przedawnienie wykonania kary nastąpi w dniu 2038-05-15.

Do niniejszego wniosku Sąd załącza:

1) uwierzytelniony odpis prawomocnego wyroku z dnia 2023-05-15,

2) zaświadczenie dotyczące obywatelstwa skazanego - załącznik nr 1,

3) rysopis skazanego - załącznik nr 2,

4) fotografię skazanego - załącznik nr 3,

5) kartę z odciskami palców skazanego - załącznik nr 4,

6) dowód osobisty skazanego - załącznik nr 5.

Sędzia

Anna Nowak

(podpis)

(pieczęć Sądu)