Książka Wizyt Lekarskich
- Prawo
medyczne
- Kategoria
dokumentacja
- Klucze
badania medyczne, dawki leków, historia chorób, książka wizyt lekarskich, przepisane leki, udzielona pomoc medyczna, zalecenia medyczne
Książka Wizyt Lekarskich to dokument zawierający informacje o wizytach pacjentów u lekarza. Zawiera daty wizyt, diagnozy, zalecenia lekarskie i ewentualne przepisy na leki. Jest to istotne narzędzie dla lekarzy do prowadzenia historii medycznej pacjentów i monitorowania ich stanu zdrowia.
(stempel nagłówkowy Kliniki Zdrowia "Eskulap")
KSIĄŻKA WIZYT LEKARSKICH
Liczba kart ..............................
Założono w dniu 15.03.2023
Zakończono w dniu 27.09.2024
Lp.
Data Imię i nazwisko osoby badanej lub osoby, Wiek Przyczyna badania lub udzielenia
i godzina której udzielono pomocy medycznej osoby pomocy medycznej
Wynik badania lub zakres udzielonej pomocy
medycznej lub zalecenia co do dalszego sposobu
leczenia
1 2 3 4 5 6
1.
17.03.2023
15:30
Anna Kowalska
32
Ból gardła, kaszel
Stwierdzono zapalenie gardła. Zalecono płukanie gardła, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
2.
05.04.2023
11:00
Jan Nowak
45
Kontrola ciśnienia
Ciśnienie w normie. Zalecono kontynuację dotychczasowego leczenia.
Przepisane leki i sposób ich dawkowania
Informacja o dopuszczalności dalszego pobytu
osoby badanej w pomieszczeniu
Czytelny podpis lub pieczątka
przeprowadzającego badanie lub
udzielającego pomocy medycznej
7 8 9
Paracetamol 500mg 3x dziennie
Ibuprofen 400mg 2x dziennie
Dopuszczalny
(podpis lekarza)
Brak
Dopuszczalny
(podpis lekarza)
Podsumowując, Książka Wizyt Lekarskich to ważny dokument zawierający historię wizyt pacjentów, diagnozy i zalecenia lekarskie. Pomaga lekarzom w śledzeniu historii medycznej pacjentów i zapewnieniu im odpowiedniej opieki zdrowotnej.