Rejestr Zabiegów Medycznych

INDEKS

ZABIEGÓW I PROCEDUR MEDYCZNYCH

nr 1234/2023

Zewnętrzna strona okładki

INSTRUKCJA

Lekarz/lekarz dentysta odbywający szkolenie specjalizacyjne wpisuje do indeksu zabiegi i procedury medyczne wykonane z asystą oraz te, w których uczestniczy jako asysta, określone w programie specjalizacji lub stażu kierunkowego.

Zabieg lub procedurę medyczną należy wpisać do indeksu według następującego wzoru:

1) numer wpisu do rejestru lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne;

2) nazwa stażu szkoleniowego;

3) kod oznaczenia zabiegu lub procedury medycznej:

a) wykonanych z asystą lub pod nadzorem kierownika specjalizacji albo lekarza specjalisty przez niego wyznaczonego – oznaczonych kodem "A",

b) w których lekarz uczestniczy jako pierwsza asysta – oznaczonych kodem "B";

4) data wykonania zabiegu lub procedury medycznej;

5) miejsce wykonania zabiegu lub procedury medycznej;

6) inicjały pacjenta;

7) płeć pacjenta;

8) Kowalski wykonującego zabieg lub procedurę medyczną;

9) Nowak lekarzy/lekarzy dentystów biorących udział w zabiegu jako pierwsza lub druga asysta;

10) nazwa zabiegu lub procedury medycznej;

11) pieczątka Szpital Uniwersytecki w Krakowie prowadzącego szkolenie specjalizacyjne / staż kierunkowy;

12) podpis i pieczątka kierownika specjalizacji / kierownika stażu kierunkowego.

Wewnętrzna strona okładki

Numer wpisu do rejestru lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne 5678/2024

..................................................................................................................................................

(Jan Kowalski)

..................................................................................................................................................

(Chirurgia)

..................................................................................................................................................

(Szpital Miejski im. Jana Pawła II w Warszawie prowadzącego szkolenie specjalizacyjne)

..................................................................................................................................................

(Oddział Chirurgii Ogólnej)

..................................................................................................................................................

(Anna Nowak)

strona 1

Kod Liczba

Nazwa zabiegu lub procedury medycznej

oznaczenia wykonanych

wykonanych z asystą lub pod nadzorem kierownika

Nazwa stażu zabiegu lub zabiegów lub

specjalizacji lub lekarza przez niego wyznaczonego,

procedury procedur

określonych w programie specjalizacji

medycznej medycznych

strony od 2 do 9

1. 2.

3.* 4.

A B

5.

6. 7.*

K/M

8.

9.

10.

11. 12.

strony 10 i następne

* Niepotrzebne skreślić.

Okładka

Wydaje się lekarzowi odbywającemu szkolenie specjalizacyjne

w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii

ewidencyjny

pacjenta

6789/2025

01.01.2023 - 31.12.2023

24.10.2023

ASA

Technika Rodzaj

Rodzaj zabiegu 1 2

znieczulenia nadzoru

1 2

Technika znieczulenia: Rodzaj nadzoru:

og. – ogólne sam. – samodzielnie

zo. – zewnątrzoponowe współ. – współudział

pp. – podpajęczynówkowe

bn. – blokady nerwów

.............................................

(pieczątka i podpis kierownika specjalizacji

/ kierownika stażu kierunkowego)