Zakres badań lekarskich i psychologicznych funkcjonariusza

Załączniki

do rozporządzenia

Prezesa Rady Ministrów

z dnia 22.10.2023 r. (poz. 1234)

Załącznik nr 1

…………………………………………

(pieczątka Centralne Biuro Antykorupcyjne)

ZAKRES BADAŃ LEKARSKICH I PSYCHOLOGICZNYCH FUNKCJONARIUSZA

prowadzonych na podstawie art. 85b ust. 1 ustawy z dnia 14 czerwca 2002 r.

o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu

I. Wywiad lekarsko-epidemiologiczny

1. Jan Kowalski Imię: Jan

2. 25.03.1985r. ul. Polna 12, 00-001 Warszawa

3. Afganistan (01.01.2023 - 31.03.2023):

1) służba w bazie wojskowej;

2) patrole na terenie miasta;

3) kontakt z lokalną ludnością;

4) spożywanie posiłków w bazie;

5) regularne stosowanie środków ochrony przed owadami.

4. Szczepienia:

szczepienie przeciwko WZW typu A i B;

szczepienie przeciwko tężcowi.

5. Kontakt z osobami chorymi:

1) brak kontaktu;

2) sporadyczny (luty 2023): kontakt z osobą z objawami przeziębienia

przez okres 2 dni;

3) częsty (brak):

6. Kontakt z miejscową ludnością:

1) wspólne spożywanie miejscowych posiłków;

2) brak kontaktów seksualnych;

4) inne kontakty (sporadyczne rozmowy):

7. Sposób odżywiania:

1) zbiorowe:

a) w stołówce (posiłki dowożone),

2) posiłki poza zbiorowym systemem żywienia:

a) warzywa,

b) owoce,

c) ryby,

d) mięso,

e) potrawy typowe dla rejonu pobytu

(sporadycznie):

kebab;

ryż z warzywami;

……………………………………………………………………………………….;

3) spożywanie wody i innych płynów z niepewnego źródła

(brak):

8. Stosowane środki ochrony przed chorobami:

1) leki przeciwmalaryczne (regularnie);

2) moskitiery (regularnie);

3) preparaty odstraszające owady;

4) inne (brak):

9. Dolegliwości w trakcie pobytu:

1) biegunki (brak): ;

2) bóle brzucha: brak: ;

3) stany gorączkowe (brak): czas trwania w dniach: ;

4) inne dolegliwości (brak):

10. Uczulenia (brak):

11. Choroby przewlekłe (nadciśnienie): przyjmowane leki: Tritace

12. Urazy (brak):

……………..………………. …………....................................................

(24.04.2024 Jan Kowalski) (24.04.2024 Lekarz Centralne Biuro Antykorupcyjne)

II. Badania lekarskie i psychologiczne funkcjonariusza, który zakończył służbę poza

granicami państwa

1. Ogólne badania lekarskie.

2. Badania diagnostyczne:

1) badania morfologiczne krwi z rozmazem i poziomem płytek krwi;

2) OB;

3) badania biochemiczne krwi z uwzględnieniem poziomu: bilirubiny, mocznika, kreatyniny,

cholesterolu, glukozy na czczo, aktywności ALAT, ASPAT i GGTP oraz jonogramu;

4) badanie wskaźnika protrombinowego;

5) badanie serologiczne na obecność antygenu HBs, kiły oraz przeciwciał anty-HCV i anty-HIV;

6) próba ciążowa;

7) badanie ogólne moczu wraz z badaniem na obecność narkotyków;

8) badania kału w kierunku zakażenia pałeczkami salmonelli i shigelli oraz na obecność

pasożytów przewodu pokarmowego uzupełnione ewentualnym badaniem w kierunku

zarażenia chorobami tropikalnymi i pasożytniczymi, charakterystycznymi dla obszaru

pełnienia służby w Afganistanie, o którym mowa w art. 85a ust. 1 ustawy z dnia 14 czerwca 2002 r.

o Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego oraz Agencji Wywiadu;

9) ekg.;

10) rtg. klatki piersiowej;

11) badanie pod kątem oceny aktualnego stanu psychicznego i aktualnych zdolności

adaptacyjnych funkcjonariusza.

______

* Właściwe podkreślić.

2