Ankieta oceny stażu podyplomowego

Załącznik nr 5

WZÓRANKIETA (anonimowa) „Ocena stażu podyplomowego przez lekarza stażystę”

MIEJSCE ODBYWANIA STAŻU .................................................................................................................................................. ul. Szpitalna 1, 00-000 Warszawa

KOORDYNATOR STAŻU ................................................................................................................................. Jan Kowalski

OCENA OGÓLNA: ....................... 5

1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca

STAŻE CZĄSTKOWE:

CHOROBY WEWNĘTRZNE – OPIEKUN STAŻU ........................................................................................................................................... Anna Nowak OCENA OGÓLNA: 4 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – MIEJSCE ODBYWANIA STAŻU ............................................................................................................................................... ul. Wewnętrzna 2, 01-001 Warszawa OCENA OGÓLNA: 5 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – ODDZIAŁ OCENA OGÓLNA: 6 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – PORADNIA OCENA OGÓLNA: 4 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – LICZBA WYKONYWANYCH PROCEDUR MEDYCZNYCH OCENA OGÓLNA: 5 1 – liczba procedur zupełnie nie odpowiada programowi stażu 6 – liczba procedur znacząco przekracza liczbę określoną programem stażu – SAMODZIELNOŚĆ WYKONYWANIA PROCEDUR MEDYCZNYCH OCENA OGÓLNA: 3 1 – nie nabyto umiejętności pozwalających na samodzielne wykonywanie procedur medycznych 6 – nabyte umiejętności pozwalają na samodzielne wykonywanie wszystkich procedur określonych programem stażu – ZDOBYTA WIEDZA TEORETYCZNA OCENA OGÓLNA: 5 1 – staż nie umożliwił pogłębienia wiadomości teoretycznych 6 – staż umożliwił zdobycie wiedzy wykraczającej poza program stażu – ZDOBYTA WIEDZA PRAKTYCZNA OCENA OGÓLNA: ................. 4 1 – w czasie stażu nie był kładziony nacisk na praktyczne wykorzystanie posiadanej wiedzy 6 – staż w pełni umożliwił wykorzystanie w praktyce posiadanej wiedzy – DYŻURY OCENA OGÓLNA: ................. 3 1 – w czasie trwania dyżurów niemożliwe było zdobycie wiedzy i umiejętności określonych programem stażu 6 – w czasie trwania dyżurów możliwe było zdobycie wiedzy i umiejętności przekraczających program stażu

TRANSFUZJOLOGIA KLINICZNA I BEZPIECZEŃSTWO PACJENTA – PROWADZĄCY SZKOLENIE ……………………………………………………………………………….. Piotr Wiśniewski OCENA OGÓLNA: .................. 6 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – MIEJSCE ODBYWANIA SZKOLENIA ..................................................................................................................................... ul. Transfuzji 3, 02-002 Warszawa OCENA OGÓLNA: .................... 5 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – ZDOBYTA WIEDZA TEORETYCZNA OCENA OGÓLNA: .................... 4 1 – staż nie umożliwił pogłębienia wiadomości teoretycznych 6 – staż umożliwił zdobycie wiedzy wykraczającej poza program stażu – ZDOBYTA WIEDZA PRAKTYCZNA OCENA OGÓLNA: .................... 3 1 – w czasie trwania stażu nie był kładziony nacisk na praktyczne wykorzystanie posiadanej wiedzy 6 – staż w pełni umożliwił wykorzystanie w praktyce posiadanej wiedzy

PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ HIV. DIAGNOSTYKA I LECZENIE AIDS, DIAGNOSTYKA I LECZENIE HCV – PROWADZĄCY SZKOLENIE ……………………………………………………………………………….. Maria Zielińska OCENA OGÓLNA: ................. 5 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – MIEJSCE ODBYWANIA SZKOLENIA .................................................................................................................................... ul. Zakażeń 4, 03-003 Warszawa OCENA OGÓLNA: ................. 4 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – ZDOBYTA WIEDZA TEORETYCZNA OCENA OGÓLNA: ................. 3 1 – staż nie umożliwił pogłębienia wiadomości teoretycznych 6 – staż umożliwił zdobycie wiedzy wykraczającej poza program stażu – ZDOBYTA WIEDZA PRAKTYCZNA OCENA OGÓLNA: ................. 2 1 – w czasie trwania stażu nie był kładziony nacisk na praktyczne wykorzystanie posiadanej wiedzy 6 – staż w pełni umożliwił wykorzystanie w praktyce posiadanej wiedzy

PEDIATRIA – OPIEKUN STAŻU ……………………………………………………………………………………………. Tomasz Jankowski OCENA OGÓLNA: ................. 6 1 – ocena zdecydowanie negatywna 6 – ocena celująca – MIEJSCE ODBYWANIA STAŻU .....................................................................................................