Oświadczenie o otrzymaniu korzyści

Oświadczenie

Ja, niżej podpisany(-na), Anna Kowalska

urodzony(-na) 12.05.1980 w Warszawie

zamieszkały(-ła) w Krakowie, ul. Kwiatowa 12

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o konsultantach w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2009 r. Nr 52, poz. 419, z późn. zm.) oświadczam, że uzyskałem(-łam) korzyść o wartości wyższej niż 380 zł od podmiotu:

1) wykonującego działalność leczniczą (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Przychodnia Lekarska "Zdrowie"

Centrum Medyczne "Eskulap"

w dniu 20.11.2023 w postaci dofinansowania do konferencji

Gabinet Stomatologiczny "Uśmiech"

Laboratorium Diagnostyczne "LabMed"

Apteka "Pod Orłem"

2) wykonującego działalność gospodarczą w zakresie wytwarzania lub obrotu produktem leczniczym, substancjami czynnymi i wykorzystywanymi jako materiały wyjściowe przeznaczone do wytwarzania produktów leczniczych, środkiem spożywczym specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobem medycznym (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Farmacja "Polfa"

Hurtownia Farmaceutyczna "Cefarm"

Zakład Produkcji Leków "Biomed"

w dniu 15.10.2023 w postaci bonu podarunkowego

Sklep ze zdrową żywnością "BioSklep"

Producent suplementów diety "VitaPlus"

Hurtownia wyrobów medycznych "MediTech"

3) wykonującego działalność gospodarczą w zakresie doradztwa związanego z refundacją leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Centrum Doradztwa Medycznego "Medicus"

Firma konsultingowa "HealthConsult"

Agencja doradcza "PharmaAdvice"

w dniu 05.09.2023 w postaci vouchera na szkolenie

Kancelaria prawna "Lex Medica"

Biuro rachunkowe "MedFinanse"

Firma szkoleniowa "MedTraining"

4) wykonującego działalność ubezpieczeniową (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Towarzystwo Ubezpieczeniowe "PZU Zdrowie"

Narodowy Fundusz Zdrowia

Towarzystwo Ubezpieczeń Medycznych "Medica"

w dniu 28.08.2023 w postaci refundacji kosztów leczenia

Prywatna Klinika "MediCare"

Centrum Rehabilitacji "RehaPlus"

Sanatorium "Zdrowy Oddech"

5) który złożył wniosek o wydanie pozwolenia na dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego albo uzyskał to pozwo- lenie lub złożył wniosek o wydanie pozwolenia na import równoległy produktu leczniczego albo uzyskał to pozwole- nie (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Koncern farmaceutyczny "PharmaGlobal"

Laboratoria farmaceutyczne "BioPharma"

Firma biotechnologiczna "GenTech"

w dniu 12.07.2023 w postaci grantu naukowego

Instytut Badawczy "PharmaResearch"

Centrum Innowacji Medycznych "MediNova"

Fundacja na rzecz rozwoju medycyny "MedFuture"

6) który jest wytwórcą, importerem, autoryzowanym przedstawicielem lub dystrybutorem wyrobów medycznych (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Producent sprzętu medycznego "MediEquip"

Importer wyrobów medycznych "MediImport"

Dystrybutor sprzętu rehabilitacyjnego "RehaTech"

w dniu 01.06.2023 w postaci sprzętu medycznego

Firma produkująca protezy "OrthoPro"

Sklep ortopedyczny "OrthoShop"

Serwis sprzętu medycznego "MediService"

7) posiadającego akcje lub udziały w spółkach handlowych wykonujących działalność, o której mowa w pkt 1–6, lub udziały w spółdzielniach wykonujących działalność, o której mowa w pkt 1-6 (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Fundusz Inwestycyjny "HealthInvest"

Spółka Akcyjna "MediCapital"

Holding medyczny "HealthGroup"

w dniu 20.05.2023 w postaci dywidendy

Spółdzielnia lekarzy "Medicus"

Spółdzielnia farmaceutów "PharmaCoop"

Spółdzielnia rehabilitantów "RehaCoop"

8) będącego wspólnikiem lub partnerem spółki handlowej lub stroną umowy spółki cywilnej wykonującej działalność, o której mowa w pkt 1-6 (jeżeli tak, to wskazać od jakiego):

Kancelaria adwokacka "Lex Medica"

Biuro doradztwa podatkowego "MedTax"

Firma konsultingowa "BusinessMed"

w dniu 10.04.2023 w postaci udziału w zyskach

Spółka jawna "MedPartners"

Spółka komandytowa "HealthInvest"

Spółka cywilna "MediConsult"

Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

Kraków, 25.11.2023 Anna Kowalska