Regulamin organizacyjny Zakładu Opiekuńczo Leczniczego

Regulamin organizacyjny

Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego

w

Rozdział I

Przepisy ogólne

§1

1. Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa udziela świadczeń zdrowotnych, a także zapewnia pacjentom odpowiednie warunki stałego pobytu.

2. Zakładu obejmuje całodobową opieką i leczeniem pacjentów, spełniających warunki określone w niniejszym regulaminie, wymagających udzielania świadczeń zdrowotnych.

3. Miejscem udzielania świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów jest siedziba Zakładu – ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa.

4. Zakład zapewnia pacjentom diagnostykę, leczenie, pielęgnację i rehabilitację.

§2

Ilekroć w niniejszym regulaminie jest mowa o:

1) Zakładzie – rozumie się przez to Zakład Opiekuńczo-Leczniczy w ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa,

2) Dyrektorze – rozumie się przez to dyrektora Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa,

3) Ustawie – rozumie się przez to ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703),

4) Statucie – rozumie się przez to statut Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa,

5) Regulaminie – rozumie się przez to niniejszy regulamin organizacyjny Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa,

6) Radzie Społecznej – rozumie się przez to Radę Społeczną Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w ul. Kwiatowej 12, 00-001 Warszawa.

§3

Regulamin określa:

1) cele i zadania Zakładu,

2) podstawy prawne działania Zakładu,

3) strukturę organizacyjną Zakładu, organizację i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych Zakładu oraz warunki współdziałania poszczególnych jednostek organizacyjnych Zakładu w celu zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania Zakładu pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym oraz administracyjno-gospodarczym, a także sposób kierowania poszczególnymi jednostkami organizacyjnymi Zakładu,

4) warunki współdziałania Zakładu z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą oraz z innymi podmiotami w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych,

5) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych,

6) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, zapewniający właściwą dostępność i jakość tych świadczeń w jednostkach organizacyjnych Zakładu,

7) prawa i obowiązki pacjenta,

8) tryb wnoszenia i rozpoznawania skarg i wniosków,

9) zasady przechowywania przez Zakład rzeczy wartościowych w depozycie,

10) zasady przyjęcia do Zakładu oraz wypisania z Zakładu,

11) opłaty za pobyt w Zakładzie,

12) obowiązki Zakładu w razie śmierci pacjenta,

13) wysokość opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. – wyciągów, odpisów lub kopii dokumentacji medycznej, dotyczącej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych Zakładu.

Rozdział II

Podstawy prawne

§4

Zakład działa na podstawie:

1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654),

2) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1065),

3) ustawy z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375),

4) ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634),

5) ustawy z dnia 8 września 2006 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. z 2009 r. Nr 17, poz. 98),

6) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku praw Pacjenta (Dz.U. z 2009 r. Nr 52, poz. 417),

7) innych przepisów, dotyczących podmiotów wykonujących działalność leczniczą, w tym aktów wykonawczych do ustaw wymienionych w pkt 1–6,

8) statutu.

Rozdział III

Struktura organizacyjna

§5

1. W skład Zakładu wchodzą następujące jednostki organizacyjne udzielające świadczeń medycznych:

1) oddział opiekuńczo-leczniczy,

2) oddział opiekuńczo-leczniczy o profilu psychiatrycznym.

2. Ponadto w skład Zakładu wchodzą:

1) dział finansowo-księgowy,

2) dział administracyjno-gospodarczy,

3) referat ruchu chorych i statystyki medycznej,

4) stanowisko do spraw pracowniczych i socjalnych,

5) dział farmacji.

§6

Do zadań oddziału opiekuńczo-leczniczego oraz oddziału opiekuńczo-leczniczego o profilu psychiatrycznym należy bezpośrednie udzielanie pacjentom świadczeń zdrowotnych, obejmujących swoim zakresem diagnostykę, leczenie (w zakresie niezbędnym ze względu na stan zdrowia pacjentów), pielęgnację oraz rehabilitację.

§7

Do zadań działu finansowo-księgowego należy obsługa finansowa i księgowa Zakładu. Działem kieruje główna księgowa.

§8

Do zadań działu administracyjno-gospodarczego należy działalność pomocnicza, związana z funkcjonowaniem Zakładu. Działem kieruje kierownik administracyjno-gospodarczy.

§9

Do zadań referatu ruchu chorych i statystyki medycznej należy przygotowywanie danych statystycznych na potrzeby Zakładu.

§ 10

Do zadań stanowiska do spraw pracowniczych i socjalnych należy wykonywanie czynności, związanych z nawiązaniem, przebiegiem i ustaniem zatrudnienia pracowników Zakładu, w tym także z zapewnieniem pracownikom zakładu świadczeń socjalnych.

§ 11

Do zadań działu farmacji należy organizowanie zaopatrzenia Zakładu w produkty lecznicze i wyroby medyczne oraz ich wydawanie.

§ 12

Poszczególne jednostki organizacyjne Zakładu współdziałają ze sobą w celu zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania Zakładu pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym, rehabilitacyjnym oraz administracyjno-gospodarczym.

§ 13

1. Do wspólnych zadań poszczególnych jednostek organizacyjnych Zakładu – dla realizacji celu, o którym mowa w § 12 – należy w szczególności:

1) realizacja zadań i celów Zakładu określonych w statucie i niniejszym regulaminie,

2) inicjowanie wszelkich działań, służących skuteczniejszej realizacji zadań Zakładu,

3) opracowywanie wniosków do projektów planu finansowego Zakładu na dany rok oraz realizacja zadań, wynikających z tego planu,

4) opracowywanie sprawozdań z wykonanych zadań, zleconych przez dyrektora oraz sprawozdań i informacji wynikających z odrębnych przepisów,

5) realizowanie zaleceń uprawnionych podmiotów w celu usprawniania funkcjonowania poszczególnych jednostek organizacyjnych Zakładu,

6) opracowywanie projektów odpowiedzi na pisma właściwych organów administracji publicznej w zakresie zadań danej jednostki organizacyjnej Zakładu,

7) współdziałanie z innymi jednostkami organizacyjnymi Zakładu w celu realizacji zadań wymagających uzgodnień między nimi,

8) prowadzenie bazy danych, obejmującej sfery działalności Zakładu w zakresie działania danej jednostki organizacyjnej Zakładu,

9) udzielanie wyjaśnień, służących badaniu przez dyrektora zasadności skarg i wniosków odnoszących się do działalności danej jednostki organizacyjnej Zakładu,

10) ochrona tajemnicy służbowej,

11) przestrzeganie przepisów o ochronie danych osobowych w zakresie gromadzonych informacji,

12) wykonywanie innych czynności każdorazowo określonych osobnym zarządzeniem lub poleceniem służbowym dyrektora.

2. Szczegółowy sposób wykonywania zadań, o których mowa w ust. 1, określa dyrektor w drodze zarządzeń i poleceń służbowych.

§ 14

Dyrektor kieruje funkcjonowaniem Zakładu, który reprezentuje zakład jednoosobowo.

§ 15

Poszczególne jednostki organizacyjne Zakładu prowadzą korespondencję za pośrednictwem sekretariatu Zakładu.

Rozdział IV

Warunki współdziałania z innymi podmiotami

§ 16

1. Zakład współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą oraz z innymi podmiotami w celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych.

2. Zakład zawiera z podmiotami, o których mowa w ust. 1, umowy na wykonywanie niezbędnych świadczeń, które są niemożliwe do wykonania w Zakładzie, co dotyczy w szczególności:

1) przeprowadzania specjalistycznych badań pacjentów Zakładu (w tym diagnostycznych),

2) zasięgania specjalistycznych konsultacji lekarskich, dotyczących stanu zdrowia pacjentów Zakładu,

3) wykonywania badań laboratoryjnych na rzecz pacjentów Zakładu,

4) wykonywania zdjęć RTG pacjentom Zakładu.

§ 17

W celu zapewnienia pacjentom niezbędnych świadczeń zdrowotnych, związanych z nagłym pogorszeniem się stanu zdrowia, Zakład kieruje pacjentów do innych (właściwych stosownie do okoliczności danego przypadku) podmiotów wykonujących działalność leczniczą – zgodnie z profilem ich działalności – w celu hospitalizacji.

§ 18

Zakład korzysta z transportu sanitarnego zgodnie z odrębnymi przepisami i na zasadach określonych w umowach, zawieranych z podmiotami, których przedmiotem działania jest transport sanitarny.

§ 19

Szczegółowe warunki współdziałania Zakładu z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą oraz z innymi podmiotami w zakresie określonym w § 16, określane są każdorazowo w dwustronnych umowach, zawieranych z tymi podmiotami.

§ 20

1. Zakład udostępnia dokumentację medyczną oraz dane pacjentów:

1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,

2) podmiotom wykonującym działalność leczniczą jednostkom organizacyjnym tych podmiotów i osobom wykonującym zawód medyczny poza podmiotami wykonującymi działalność leczniczą, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych udzielanych na rzecz pacjentów Zakładu,

3) właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru.

4) Ministrowi właściwemu ds. zdrowia, sądom i prokuratorom oraz rzecznikowi odpowiedzialności zawodowej lekarzy i pielęgniarek – w związku z prowadzonymi przez te podmioty postępowaniami,

5) organom rentowym, zakładom ubezpieczeniowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności, w związku z prowadzonymi przez te podmioty postępowaniami,

6) rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów,

2. Realizacja zapisów, o których mowa w ust. 1, nie może naruszać przepisów o ochronie danych osobowych.

Rozdział V

Rodzaj działalności leczniczej

§ 21

1. Zakład udziela całodobowych świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem pielęgnację, rehabilitację oraz leczenie osób niewymagających hospitalizacji.

2. Zakład zapewnia pacjentom środki farmaceutyczne i materiały medyczne, pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia.

3. Zadania Zakładu polegają na objęciu całodobową opieką, a także leczeniem osób, które przebyły ostrą fazę leczenia szpitalnego, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego, nie wymagają już dalszej hospitalizacji, jednak ze względu na stan zdrowia i stopień niepełnosprawności oraz brak możliwości samodzielnego funkcjonowania w środowisku domowym wymagają profesjonalnej diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji oraz nadzoru lekarskiego.

4. Świadczenia zdrowotne, wynikające z profilu działalności Zakładu, udzielane są całodobowo.

Rozdział VI

Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych

§ 22

W Zakładzie świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby, wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania, określone w odrębnych przepisach.

§ 23

W Zakładzie świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających wymaganiom, przewidzianym w odrębnych przepisach.

§ 24

Zakład zapewnia ochronę danych, zawartych w dokumentacji medycznej na zasadach określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926), w ustawach wymienionych w § 4 oraz w innych przepisach, dotyczących ochrony danych osobowych.

§ 25

Zakład zapewnia pacjentom:

1) środki farmaceutyczne i materiały medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonania świadczeń zdrowotnych,

2) pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do wieku i stanu zdrowia (w tym charakteru schorzeń),

3) opiekę lekarską i pielęgniarską, w tym bieżące monitorowanie procesu diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji oraz (w miarę potrzeb) specjalistyczne konsultacje lekarskie,

4) odpowiednie warunki przechowywania rzeczy wartościowych zgodnie z postanowieniami niniejszego regulaminu,

5) poszanowanie praw pacjenta,

6) prowadzenie pełnej dokumentacji medycznej.

§ 26

Lekarze udzielający świadczeń zdrowotnych w Zakładzie decydują o rodzaju oraz o liczbie świadczeń diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, zleconych pacjentom, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjentów oraz dotychczasowe wyniki diagnostyki, leczenia i rehabilitacji, a także ewentualną celowość skierowania pacjenta na hospitalizację.

§ 27

Zakład zapewnia udzielanie świadczeń zdrowotnych w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący wykonanie niezbędnych badań laboratoryjnych, diagnostyki obrazowej oraz innych badań lub procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń, współdziałając w tym celu z podmiotami wykonującymi działalność leczniczych oraz z innymi podmiotami.

§ 28

Zakład gromadzi i przekazuje Narodowemu Funduszowi Zdrowia dane o świadczeniach zdrowotnych, udzielonych poszczególnym świadczeniobiorcom w zakresie i na zasadach określonych w odrębnych przepisach i umowach.

§ 29

Posiłki wydawane są w Zakładzie w następujących porach:

1) śniadanie o godz. 8:00,

2) obiad o godz. 13:00,

3) kolacja o godz. 18:00.

§ 30

W porze od godz. 22:00 do 6:00 w Zakładzie obowiązuje cisza nocna.

Rozdział VII

Prawa i obowiązki pacjenta

§ 31

Pacjent ma prawo do:

1) świadczeń zdrowotnych, odpowiadających aktualnym wymaganiom wiedzy medycznej, a w razie ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń – do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń,

2) informacji o swoim stanie zdrowia,

3) wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej informacji,

4) intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych,

5) dodatkowej opieki pielęgnacyjnej, sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie – o ile nie narusza to ustalonego w Zakładzie porządku,

6) kontaktu osobistego, telefonicznego, lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz,

7) udostępniania mu dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby lub wskazania innej osoby, której dokumentacja ta może by udostępniana,

8) zapewnienia ochrony wszelkich danych osobowych dotyczących jego osoby, będących w dyspozycji Zakładu,

9) pełnego dostępu do informacji o prawach pacjenta,

10) zapewnienia środków farmaceutycznych i materiałów medycznych w zakresie tego wymagającym,

11) zapewnienia pomieszczenia i wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia,

12) przechowywania wartościowych rzeczy w depozycie Zakładu na zasadach określonych w niniejszym regulaminie,

13) wskazania osoby lub instytucji, którą Zakład obowiązany jest powiadomić w razie pogorszenia się stanu zdrowia, powodującego zagrożenie życia albo w razie jego śmierci,

14) wypisania z Zakładu na własne żądanie (w razie możliwości złożenia w tym przedmiocie świadomego oświadczenia woli) i uzyskania od lekarza informacji o możliwych następstwach z tym związanych,

15) uzyskania od lekarza pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia oraz w przypadkach niecierpiących zwłoki,

16) uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu,

17) żądania od lekarza informacji o swoim stanie zdrowia i o rokowaniu wówczas, gdy (zasadnie – przy uwzględnieniu stanu zdrowia i możliwości świadomego podejmowania decyzji i wyrażania woli) sądzi, że lekarz ogranicza mu informację z uwagi na jego dobro,

18) decydowania o osobach, którym lekarz może udzielać informacji o jego stanie zdrowia,

19) odmowy wyrażenia zgody na przeprowadzenie przez lekarza badania lub udzielenia mu innego świadczenia zdrowotnego (zasadnie – przy uwzględnieniu stanu zdrowia i możliwości świadomego podejmowania decyzji i wyrażania woli),

20) wyrażania zgody albo odmowy na uczestniczenie przy udzielaniu mu świadczeń zdrowotnych osób innych niż personel medyczny niezbędny ze względu na rodzaj świadczeń,

21) wnioskowania do lekarza o zasięgnięcie przez niego opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizowania konsylium lekarskiego,

22) zachowania w tajemnicy informacji związanych z jego pobytem w Zakładzie, a uzyskanych przez lekarza w związku z wykonywaniem zawodu,

23) uzyskania od lekarza informacji o niekorzystnych dla niego skutkach, w przypadku wyrażenia zgody na ujawnienie dotyczących go informacji, będących w posiadaniu lekarza,

24) wyrażania zgody lub odmowy na podawanie przez lekarza do publicznej wiadomości danych umożliwiających jego identyfikację,

25) udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez pielęgniarkę, posiadającą prawo wykonywania zawodu zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz ze szczególną starannością,

26) udzielenia mu pomocy przez pielęgniarkę, zgodnie z posiadanymi przez nią kwalifikacjami, w każdym przypadku niebezpieczeństwa utraty przez niego życia lub poważnego uszczerbku na jego zdrowiu,

27) uzyskania od pielęgniarki informacji o jego prawach,

28) uzyskania od pielęgniarki informacji o swoim stanie zdrowia, w zakresie związanym ze sprawowaną przez pielęgniarkę opieką pielęgnacyjną,

29) zachowania w tajemnicy informacji związanych z nim, a uzyskanych przez pielęgniarkę, w związku z wykonywaniem zawodu,

30) wyrażania zgody lub odmowy na podawanie przez pielęgniarkę do publicznej wiadomości danych umożliwiających jego identyfikację,

31) uprzedzenia o zamiarze zastosowania wobec niego przymusu bezpośredniego; przy czym dopuszczenie zastosowania tego środka wobec pacjenta musi wynikać z ustawy,

32) zapewnienia mu rodzaju metod postępowania leczniczego właściwych nie tylko z uwagi na cele zdrowotne, ale także ze względu na interesy oraz inne jego dobro osobiste i dążenie do poprawy zdrowia w sposób najmniej uciążliwy,

33) uprzedzenia o zamiarze przeprowadzenia badania psychiatrycznego bez jego zgody oraz podania przyczyn takiej decyzji; przy czym badanie takie może być przeprowadzone, jeżeli zachowanie pacjenta wskazuje na to, że w wyniku zaburzeń psychicznych istnieje realne zagrożenie jego życiu lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób, bądź w sytuacji, w której pacjent nie jest zdolny do zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych,

34) opieki duszpasterskiej,

35) umierania w spokoju i godności.

§ 32

Pacjent zobowiązany jest do:

1) przestrzegania określonego w Zakładzie porządku, w tym przepisów przeciwpożarowych,

2) wykonywania zaleceń personelu medycznego,

3) zachowania, uwzględniającego powinność poszanowania praw innych pacjentów.

§ 33

1. Pacjent ponosi odpowiedzialność materialną za przydzielone do korzystania przedmioty, stanowiące własność Zakładu.

2. Za wyrządzone Zakładowi szkody pacjent ponosi odpowiedzialność na zasadach określonych w odrębnych przepisach.

§ 34

Pacjent zobowiązany jest do przestrzegania ciszy nocnej.

§ 35

W czasie pobytu w Zakładzie pacjent powinien przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, poddawać się wyznaczonym badaniom diagnostycznym, lekarskim i rehabilitacji oraz przyjmować zalecone leki.

§ 36

1. Wszystkie leki pacjent powinien pobierać w obecności pielęgniarki w dawkach i w porach określonych przez lekarza prowadzącego.

2. Pacjentom nie wolno stosować innych leków, ani stosować zabiegów, które nie zostały zalecone przez lekarza prowadzącego.

§ 37

1. W czasie pobytu w Zakładzie obowiązuje bezwzględny zakaz picia alkoholu.

2. Nieprzestrzeganie zakazu, o którym mowa w ust. 1, grozi dyscyplinarnym wypisaniem z Zakładu.

§ 38

Pacjenci powinni wzajemnie szanować swoją godność, intymność, przekonania i zasady moralne.

§ 39

Odwiedziny pacjentów odbywają się w dniach i porach określonych przez dyrektora.

§ 40

1. Odzież oraz przedmioty osobiste pacjent przechowuje w pokoju, w którym przebywa.

2. Przed wypisaniem z Zakładu pacjent rozlicza się z przedmiotów, które otrzymał przy przyjęciu do Zakładu oraz w trakcie pobytu w Zakładzie.

§ 41

Zakład nie ponosi odpowiedzialności za kosztowności i przedmioty osobiste pozostawione w pokoju przez pacjentów oraz przez osoby odwiedzające pacjentów.

§ 42

1. Pacjent może wyjść poza teren Zakładu po uprzednim poinformowaniu o zamiarze wyjścia lekarza lub dyżurującej pielęgniarki.

2. W przypadkach stwierdzenia, że wyjście pacjenta poza teren Zakładu może wiązać się z zagrożeniem dla jego życia lub zdrowia albo dla życia lub zdrowia innych osób, lekarz lub dyżurująca pielęgniarka mogą sprzeciwić się temu wyjściu.

§ 43

Na podstawie pisemnej prośby złożonej przynajmniej 24 godziny wcześniej, dyrektor może udzielić pacjentowi przepustki na warunkach określonych w umowie o udzielanie świadczeń zdrowotnych, zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Rozdział VIII

Skargi i wnioski

§ 44

W sprawach skarg i wniosków należy zwracać się bezpośrednio do dyrektora lub do pielęgniarki koordynującej, która niezwłocznie przekazuje dyrektorowi skargę lub wniosek.

§ 45

1. Pacjentowi składającemu skargę lub wniosek dyrektor udziela niezwłocznie rzeczowej pisemnej odpowiedzi o sposobie ich rozpatrzenia.

2. Jeżeli pacjent nie może zapoznać się z treścią pisemnej odpowiedzi na skargę lub wiosek, udziela się mu ustnej informacji o treści tej odpowiedzi, na okoliczność czego sporządza się notatkę służbową.

3. Pisemną odpowiedź dyrektora na skargę lub wniosek, a także notatkę, o której mowa w ust. 2, załącza się do księgi skarg i wniosków.

§ 46

Jeżeli z treści skargi lub wniosku wynika, że zawarte w nich zastrzeżenia są zasadne oraz że zasadność ta wiąże się lub wynika z nieprawidłowości w funkcjonowaniu Zakładu, dyrektor podejmie niezwłoczne kroki, zmierzające do usunięcia