Skierowanie na konsultację psychologiczną

Prawo

medyczne

Kategoria

skierowanie

Klucze

badanie psychologiczne, forma skierowania, konsultacja psychologiczna, skierowanie

Skierowanie na konsultację psychologiczną jest dokumentem wystawianym przez lekarza lub terapeutę, mającym na celu skierowanie pacjenta na badanie lub rozmowę z psychologiem. Wskazuje on na potrzebę profesjonalnej pomocy psychologicznej oraz może zawierać krótki opis problemu pacjenta, który skierowany jest na konsultację.

Załącznik nr 5

WZÓR

Centrum Medyczne "Zdrowie" dnia 2023-10-26

Centrum Medyczne "Zdrowie"

w ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa

SKIEROWANIE NA KONSULTACJĘ PSYCHOLOGICZNĄ

Imię i nazwisko: Anna Kowalska

PESEL: 95041212345

Nazwa jednostki organizacyjnej Centrum Medyczne "Zdrowie": Centrum Medyczne "Zdrowie"

Stanowisko służbowe: Pielęgniarka

Uzasadnienie skierowania: Podejrzenie wypalenia zawodowego, obniżony nastrój, problemy z koncentracją.

Jan Nowak

(podpis lekarza kierującego na konsultację)

Skierowanie na konsultację psychologiczną jest ważnym krokiem w procesie diagnozy i leczenia problemów psychicznych. Po przeprowadzeniu konsultacji, psycholog może zalecić dalsze leczenie lub terapię. Konieczne jest, aby pacjent podjął współpracę z psychologiem i przestrzegał zaleceń mających na celu poprawę jego stanu psychicznego.