Roczne sprawozdanie z działalności poradni dermatologicznej wenerologicznej

MINISTERSTWO ZDROWIA

CENTRUM e- ZDROWIA

Przychodnia Dermatologiczno-Wenerologiczna "Zdrowa Skóra"

ul. Kwiatowa 12, 00-001 Kwiatkowo

MZ-14

DSK/2023/01

Roczne sprawozdanie o leczonych

1234567890

w poradni

dermatologicznej/wenerologicznej

020101

026401

Przekazać za pomocą portalu

https://ezdrowie.gov.pl

DSK/2023/01

DSK/2023/01

DSK/2023/01

w terminie składania sprawozdań zgodnie

z Dz.U. 2022 poz. 1234

(z danymi za rok 2023)

Wypełniać tylko w przypadku sporządzania sprawozdania oddzielnie dla każdej jednostki organizacyjnej.

DSK/2023/01

Przychodnia Dermatologiczno-Wenerologiczna "Zdrowa Skóra"

026401

Dane należy przekazać w postaci elektronicznej, wypełniając je (po zalogowaniu się) na stronie https://ezdrowie.gov.pl w terminie wskazanym w Programie badań statystycznych statystyki publicznej na dany rok.

Obowiązek przekazywania danych statystycznych wynika z art. 30 pkt 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz.U. 1995 nr 88 poz. 439).

Za prawidłowe sporządzenie sprawozdania odpowiada kierownik jednostki. Podstawę wypełniania formularza stanowi dokumentacja medyczna, której obowiązek prowadzenia dotyczy wszystkich jednostek ochrony zdrowia. Przed wypełnieniem sprawozdania należy zapoznać się z objaśnieniami znajdującymi się na stronie https://ezdrowie.gov.pl

Sprawozdanie dotyczy poradni, których VIII część kodu resortowego zawiera się w kodach od 1200-1203.

Dział 1. Badania serologiczne i mikrobiologiczne.

Uwaga! W dziale tym wykazujemy tylko badania wykonane dla pacjentów poradni wenerologicznej (zgodnie z programem badań statystycznych).

Wyszczególnienie

Ogółem

0

1

Zbadane próbki krwi w kierunku kiły

150

Pacjenci, u których wykonano posiew w kierunku rzeżączki

80

Z wiersza 2 z wynikiem dodatnim

15

Dział 2. Dane uzupełniające

Wyszczególnienie

Ogółem

0

1

Chorzy na kiłę pozostający w obserwacji w dniu 31.12.2022 roku ubiegłego

5

Kobiety, u których wykryto kiłę w czasie ciąży lub porodu

2

kiły (także podejrzenia)

3

Hospitalizowani z powodu

rzeżączki

1

..................................................

.....................................................

........................................................

(Jan Kowalski 123-456-789)

(ul. Lekarska 2, 00-002 Medykowo)

(01.01.2024)

Dział 3. Leczeni po raz pierwszy i pozostający pod obserwacją.

Kiła

Leczenie

Leczenie Nierzeżącz- Opryszczka

II okresu wczesna profilak- profilaktyczne kowe Kłykciny narządów

Wyszczególnienie wrodzona pierwotna II okresu późna inna Rzeżączka

nawrotowa utajona tyczne osób osób nieżyty kończyste płciowych

Wiek płeć (A50- (A51.0- wczesna i nieokreślona z kontaktów (A54)

(A51.3b- (A51.5- z kontaktów (A56- (A63.0) (A60-

A50.9) A51.2) (A51.3a) (A52.0-A53) kiły rzeżączki A56.8) A60.9)

(A51.4) A51.9)

00

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

M

0

Ogółem

K

0

M

0

Poniżej 1 roku

K

0

M

0

1-9 lat

K

0

M

2

10-14 lat

K

1

M

5

15-19 lat

K

3

z tego:

M

8

20-24 lat

K

6

M

10

25-29 lat

K

7

M

12

30-44 lat

K

5

M

3

45-64 lat

K

2

M

1

65 i więcej

K

0

Objaśnienia

Podstawą do wypełnienia działu 1 jest księga badań pracowni serologicznej.

W dziale 2 w wierszu 1 należy podać dane na podstawie kartoteki czynnej chorych wenerycznie, natomiast w wierszu 2 należy podać dane na podstawie kart wyników badań, oraz kart choroby poradni dermatologicznej i wenerologicznej. Dane w wierszach 3 i 4 należy podać na podstawie dokumentacji medycznej, oraz informacji uzyskanych z oddziału dermatologicznego podmiotu wykonującego działalność leczniczą.

Dział 3 wypełniają wyłącznie poradnie prowadzące rejestr chorych i osób, które miały kontakty seksualne z chorymi, oraz wojewódzkie przychodnie skórno-wenerologiczne dla osób leczonych wyłącznie w tej przychodni. Rozpoznania należy wpisywać zgodnie z ICD-10. W dziale 3 wiersz 01 jest sumą wierszy 03, 05, 07, 09, 11, 13, 15, 17 i 19; natomiast wiersz 02 jest sumą wierszy 02, 04, 06, 08, 10, 12, 14, 16, 18 i 20. W dziale tym w rubryce 00 występują następujące oznaczenia: M – mężczyźni, K – kobiety.