Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Ratownictwo Medyczne

RM/2023/05/12

UMOWANr RM/2023/05/12

O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ- RATOWNICTWO MEDYCZNE

zawarta w Warszawie, dnia 12 maja 2023 roku, pomiędzy:

Wojewodą Mazowieckim, na którego rzecz i w imieniu działa NarodowyFundusz Zdrowia - Mazowiecki Oddział Wojewódzki NarodowegoFunduszu Zdrowia z siedzibą: ul. Chałubińskiego 8, 00-613 Warszawa,

reprezentowany przez Jana Kowalskiego, zwanym dalej „Oddziałem Funduszu”

a

Centrum Medyczne "Zdrowie" Sp. z o.o.

(oznaczenie Świadczeniodawcy/Świadczeniodawcy - reprezentanta: 1234567890 albo Centrum Medyczne "Zdrowie" Sp. z o.o.w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środkówpublicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.))

reprezentowanym przez:

Annę Nowak

realizującym umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wspólnie zeŚwiadczeniodawcami:

1) Przychodnia "Eskulap"(oznaczenie Współrealizatora: 9876543210 albo Przychodnia "Eskulap" w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawyz dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018r. poz. 1510, z późn. zm.))

2) NZOZ "Zdrowy Start"(oznaczenie Współrealizatora: 1029384756 albo NZOZ "Zdrowy Start" w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawyz dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r.poz. 1510, z późn. zm.))

zwanego/zwanych dalej „Świadczeniodawcą”

PRZEDMIOT UMOWY

§ 1.

1. Przedmiotem umowy są świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwomedyczne udzielane osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w zakresachokreślonych w załączniku nr 1 do zarządzenia.

2. Umowa zawarta jest na świadczenia realizowane przez Świadczeniodawcę w rejonieoperacyjnym zgodnym z planem działania systemu zatwierdzonym przez ministrawłaściwego do spraw zdrowia.

3. Świadczeniodawca obowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z warunkamiudzielania świadczeń określonymi w ustawie, w rozporządzeniu Ministra Zdrowia wsprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ratownictwa medycznego, wydanymna podstawie art. 31d ustawy, przepisami wydanymi na podstawie art. 137 ust. 2ustawy, zwanymi dalej „Ogólnymi warunkami umów” oraz zgodnie ze szczegółowymiwarunkami umów określonymi przez Prezesa Funduszu na podstawie art. 146 ust. 1pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnejfinansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.),zwanej dalej „ustawą”.

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§ 2.

1. Świadczenia gwarantowane w poszczególnych zakresach objętych umową udzielanesą przez Świadczeniodawcę/Świadczeniodawcę-Reprezentanta samodzielnie lub wewspółpracy z innymi podmiotami leczniczymi na podstawie umowyo podwykonawstwo albo wspólnego wykonywania umowy zgodnie z art. 49 ust. 5austawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U.z 2017 r. poz. 2195, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą o PRM”.

2. Świadczenia w poszczególnych zakresach udzielane są przez osoby wymienionew załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram-zasoby”.

3. Dane o potencjale wykonawczym Świadczeniodawcy i podwykonawcy przeznaczonymdo realizacji umowy, określone są w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram-zasoby”.

4. Świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń opieki zdrowotnejw rejonie operacyjnym oraz lokalizacji miejsc stacjonowania w obszarach działaniazgodnie z wytycznymi określonymi w planie działania systemu.

5. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przezŚwiadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenieświadczeniodawcy, wymienionych w „Wykazie podwykonawców", którego wzór jestokreślony w załączniku nr 3 do umowy.

6. W przypadku realizacji umowy przez Świadczeniodawcę-Reprezentanta we współpracyz innymi dysponentami zespołów ratownictwa medycznego, zgodnie z art. 49 ust. 5austawy o PRM, współrealizatorzy wymienieni są w wykazie, którego wzór jest określonyw załączniku nr 5 do umowy.

7. W przypadku, o którym mowa w ust. 6 współrealizatorzy ponoszą solidarnąodpowiedzialność za wykonywanie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.Obowiązki związane z koordynacją realizacji umowy o udzielanie świadczeń opiekizdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne, w odniesieniu do pozostałychwspółrealizatorów, spoczywają na Świadczeniodawcy-Reprezentancie.

8. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podmioty spełniające warunkiokreślone w niniejszym zarządzeniu oraz w przepisach odrębnych, w tymw szczególności w rozporządzeniu.

9. Dopuszczalne jest zlecanie podwykonawcy, określonemu w § 2 ust. 1 pkt 6 lit. bszczegółowych warunków umów, udzielania jedynie części świadczeń będącychprzedmiotem umowy.

10. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą zawiera zastrzeżenieo prawie Funduszu do przeprowadzania kontroli podwykonawcy, na zasadachokreślonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informujeŚwiadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli oraz o jej wynikach.

11. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą wymienionym w załączniku nr 3 do umowylub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą wymaga zgody dyrektora OddziałuFunduszu i powinno zostać zgłoszone przez Świadczeniodawcę, co najmniej na 14 dniprzed wejściem w życie zmiany.

12. Świadczeniodawca oraz podwykonawca zobowiązani są do bieżącego aktualizowaniadanych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przezktóre rozumie się zasoby wykazane w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram –zasoby”. Zmiany wymagają zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu najpóźniejw dniu poprzedzającym ich wystąpienie albo – w przypadkach losowych – niezwłoczniepo ich powstaniu, z wyłączeniem zmian określonych w ust. 11.

13. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 11 i 12, należy dokonać za pomocąudostępnionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia aplikacji informatycznych,w szczególności w Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia, na zasadach i warunkachokreślonych przez Prezesa Funduszu w zarządzeniu w sprawie korzystania z PortaluNarodowego Funduszu Zdrowia.

14. Zespoły ratownictwa medycznego zapewniające, zgodnie z planem działania systemu,gotowość do udzielania świadczeń nie mogą realizować w tym czasie zleceń od innychpodmiotów oraz udzielać świadczeń, wynikających z realizacji umów o udzielanieświadczeń opieki zdrowotnej w innych rodzajach świadczeń, a w szczególnościleczenia szpitalnego, nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, transportu sanitarnegow podstawowej opiece zdrowotnej.

§ 3.

Świadczeniodawca, w okresie realizacji umowy, obowiązany jest do zawarcia umowyubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone z związku z udzielaniemświadczeń na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 136bustawy.

WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

§ 4.

1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacjiumowy, w okresie od dnia 01.06.2023 do dnia 31.12.2023 wynosimaksymalnie 1 500 000,00 zł(słownie: jeden milion pięćset tysięcy złotych).

2. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiącą realizacjępostanowień określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2ustawy, dotyczących wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek i położnych,w wysokości 15 000,00 zł(słownie: piętnaście tysięcy złotych).

3. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków na świadczeniaopieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w sposób określonyw przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, tj. na wzrost wynagrodzeńpielęgniarek i położnych, kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi.

4. Środki, o których mowa w ust. 2, przekazuje się na zasadach określonychw zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia realizującym postanowienia§ 4 ust. 7 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r.zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanieświadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628, z późn. zm.).

5. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnychzakresach świadczeń objętych umową określa „Plan rzeczowo-finansowy”, stanowiącyzałącznik nr 1 do umowy.

6. Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń Oddział Funduszu wypłacana rachunek bankowy:

Dane posiadacza rachunku bankowego: Centrum Medyczne "Zdrowie" Sp. z o.o.nr 12 3456 7890 1234 5678 9012 3456

7. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 6, wymaga uprzedniegozłożenia przez Świadczeniodawcę, w formie elektronicznej poprzez Portal NarodowegoFunduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunkubankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do umowy.

8. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jestzgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.

9. Faktury z tytułu realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowejlub w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia, zgodniez formatem ustalonym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, pod warunkiemzapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności rachunku.

KARY UMOWNE

§ 5.

1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżącychpo stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karęumowną.

2. W przypadku wystawienia zleceń na wyroby medyczne wydawane na zlecenie,o których mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 38 ust. 4 ustawy z dnia12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczeniażywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1844 , z późn. zm.),finansowanych w całości lub w części przez Narodowy Fundusz Zdrowia, osobomnieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych, Fundusz może nałożyćna Świadczeniodawcę karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnegofinansowania wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji.

3. W przypadku nieprzekazania przez Świadczeniodawcę informacji stanowiącychpodstawę określenia wysokości środków przeznaczonych na wzrost wynagrodzeńpielęgniarek i położnych, Fundusz nakłada karę umowną w wysokości do 2 % kwotyzobowiązania określonej w umowie.

4. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków dedykowanychna świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez pielęgniarki i położne w sposób,o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, tj. nawzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych, Fundusz może nałożyć naŚwiadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5 % tych środków.

5. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-4 nakładane są w trybie i na zasadachokreślonych w Ogólnych warunkach umów.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§ 6.

1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01.06.2023 r. do dnia 31.12.2024.

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 7.

Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądypowszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.

§ 8.

W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umów orazrozporządzenia.

§ 9.

Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.

§ 10.

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdejze stron.

Wykaz załączników do umowy:

1) załącznik nr 1 do umowy RTM – Plan rzeczowo-finansowy;

2) załącznik nr 2 do umowy RTM – Harmonogram - zasoby;

3) załącznik nr 3 do umowy RTM – Wykaz podwykonawców;

4) załącznik nr 4 do umowy RTM – Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego;

5) załącznik nr 5 do umowy RTM – Wykaz współrealizatorów.

PODPISY STRON

[PODPIS]Świadczeniodawca

[PODPIS]Oddział Funduszu