Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zaopatrzenie w wyroby medyczne

Prawo

medyczne

Kategoria

umowa

Klucze

finansowanie świadczeń, kary umowne, narodowy fundusz zdrowia, umowa, zaopatrzenie w wyroby medyczne, świadczenia opieki zdrowotnej, świadczeniodawca

Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zaopatrzenie w wyroby medyczne określa warunki współpracy między dostawcą usług medycznych a pacjentem. Dokument precyzuje zakres świadczeń zdrowotnych oraz warunki finansowe związane z zaopatrzeniem w wyroby medyczne. W umowie określone są obowiązki obu stron oraz procedury postępowania w przypadku sporów czy reklamacji.

UMOWA Nr 1234/2023/ZWM

O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

- ZAOPATRZENIE W WYROBY MEDYCZNE

zawarta w Warszawie, dnia 15 czerwca 2023 roku, pomiędzy:

Narodowym Funduszem Zdrowia – reprezentowanym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, w imieniu którego działa: Anna Kowalska

(wskazanie imienia i nazwiska osoby umocowanej) - Starszy Specjalista

(wskazanie stanowiska) Mazowiecki (nazwa oddziału) Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie, na podstawie pełnomocnictwa nr 567/2023 z dnia 10 stycznia 2023/ i nr 890/2023 z dnia 1 marca 2023,

zwanym dalej „Funduszem”

a

MED-PLUS Sp. z o.o.

ul. Kwiatowa 12, 00-123 Warszawa

Oznaczenie świadczeniodawcy: imię i nazwisko albo nazwa świadczeniodawcy w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.),

zwanym dalej „Świadczeniodawcą”, reprezentowanym przez

Jan Nowak

Rozdział 1.

PRZEDMIOT UMOWY

§ 1. 1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Świadczeniodawcę świadczeń opieki zdrowotnej, w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne, zwanych dalej „świadczeniami”, zgodnie z „harmonogramem - zasoby”, stanowiącym załącznik nr 1 do umowy.

2. Świadczeniodawca obowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń określonymi, w szczególności:

1) w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2021 r. poz. 1285, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”;

2) w ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 463);

3) w przepisach wydanych na podstawie art. 137 ust. 2 ustawy, zwanymi dalej „Ogólnymi warunkami umów”;

4) zgodnie z zasadami i na warunkach określonych w warunkach zawierania i realizacji umów w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne, ustalanych na dany okres rozliczeniowy w drodze zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, wydanego na podstawie art. 159 ust. 2 ustawy.

Rozdział 2.

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§ 2. 1. Świadczenia udzielane są w miejscach i przez personel (osoby realizujące świadczenie) wymieniony w załączniku nr 1 do umowy.

2. Świadczenia w poszczególnych zakresach mogą być udzielane przez Świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie Świadczeniodawcy, wymienionych w „Wykazie podwykonawców”, stanowiącym załącznik nr 2 do umowy.

3. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki udzielania świadczeń określone w § 1 ust. 2.

4. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą musi zawierać zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy, na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy. Fundusz informuje Świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.

5. Świadczeniodawca oraz podwykonawca zobowiązani są do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy, przez który rozumie się zasoby będące w dyspozycji Świadczeniodawcy oraz podwykonawcy służące wykonywaniu świadczeń, w szczególności osoby udzielające tych świadczeń.

6. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 5, należy dokonywać za pomocą udostępnionych przez Fundusz aplikacji informatycznych, w szczególności Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia, na zasadach i warunkach określonych w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie korzystania z Portalu Narodowego Funduszu Zdrowia.

§ 3. Świadczeniodawca jest obowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń, na warunkach określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 136b ust. 2 ustawy.

Rozdział 3.

FINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ

§ 4. 1. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, jest ustalana zgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów. Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń, Fundusz wypłaca na rachunek bankowy:

Dane posiadacza rachunku bankowego: MED-PLUS Sp. z o.o.

nr 12345678901234567890123456

2. Zmiana numeru rachunku bankowego, o którym mowa w ust. 1, wymaga uprzedniego złożenia przez Świadczeniodawcę, w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia oraz w formie pisemnej, wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do umowy.

3. Rachunki z tytułu realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowej lub w formie elektronicznej poprzez Portal Narodowego Funduszu Zdrowia zgodnie z formatem ustalonym przez Fundusz, pod warunkiem zapewnienia autentyczności pochodzenia, integralności treści i czytelności rachunku.

4. Współczynnik korygujący, o którym mowa w:

1) w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów wyrażony kwotowo w wysokości 1000 zł od dnia 01.01.2023;

2) § 16 ust. 4d Ogólnych warunków umów wyrażony kwotowo w wysokości 500 zł od dnia 01.04.2023.

5. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków wynikających z określenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, w sposób określony w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, kwota przekazanych Świadczeniodawcy środków podlega zwrotowi.

Rozdział 4.

KARY UMOWNE

§ 5. 1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

2. Kara umowna, o której mowa w ust. 1, nakładana jest w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.

3. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków, wynikających z ustalenia współczynników korygujących, o których mowa w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, w sposób określony w § 16 ust. 3 Ogólnych warunków umów, Fundusz nakłada na Świadczeniodawcę karę umowną w wysokości do 5% tych środków.

4. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-3, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.

Rozdział 5.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§ 6. 1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01.07.2023 do dnia 31.12.2024 r.

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za 3 miesięcznym okresem wypowiedzenia.

Rozdział 6.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 7. Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.

§ 8. W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umów.

§ 9. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.

§ 10. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

Wykaz załączników do umowy:

1) załącznik nr 1 do umowy – Harmonogram – zasoby;

2) załącznik nr 2 do umowy – Wykaz podwykonawców;

3) załącznik nr 3 do umowy – Wniosek w sprawie zmiany rachunku bankowego.

PODPISY STRON

Jan Nowak                     Anna Kowalska

                      Świadczeniodawca                                                                Fundusz

Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zaopatrzenie w wyroby medyczne reguluje relacje między stronami i określa prawa i obowiązki pacjenta i dostawcy usług medycznych. Podsumowuje precyzyjnie zakres świadczeń zdrowotnych oraz zasady finansowe dotyczące zaopatrzenia w wyroby medyczne. Dokument zawiera procedury rozwiązywania ewentualnych sporów i reklamacji.