Wniosek o przeprowadzenie poszerzonego opiniowania psychologicznego

Prawo: medyczne
Kategoria: wniosek
Klucze: badanie psychologiczne, pieczęć, podpis, poszerzone opiniowanie psychologiczne, psycholog, wniosek

Wniosek o przeprowadzenie poszerzonego opiniowania psychologicznego jest dokumentem składanym w celu uzyskania pełniejszej oceny zdolności psychologicznych danej osoby. W formularzu zawarte są informacje dotyczące motywacji wnioskodawcy oraz prośba o przeprowadzenie szczegółowych testów i obserwacji. Wnioskodawca może być skierowany na badania psychologiczne zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych. Dokument ten jest ważny dla osób oczekujących rozpoznania problemów z psychiką i potrzebujących specjalistycznej pomocy.

(ul. Słoneczna 12, 01-01-2024 - 31-01-2024)

Egz. pojedynczy

WNIOSEK

O PRZEPROWADZENIE

POSZERZONEGO OPINIOWANIA PSYCHOLOGICZNEGO

Działając na podstawie*) art. 22 ustawy z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi

w związku z**) podejrzeniem o uzależnienie od alkoholu

kieruję:

Pana/Panią Anna Kowalska

85031205478

na opiniowanie psychologiczne w celu:

ustalenia stopnia uzależnienia od alkoholu oraz

wskazania odpowiedniej formy terapii.

(pieczęć i podpis osoby kierującej na poszerzone opiniowanie psychologiczne)

*) wpisać podstawę prawną,

**) wpisać przyczynę przeprowadzenia opiniowania

Wykonał: Jan Nowak 555-123-456

05-02-2024

Przygotowany wniosek o przeprowadzenie poszerzonego opiniowania psychologicznego stanowi istotny krok w diagnozowaniu oraz leczeniu ewentualnych zaburzeń psychicznych danej osoby. Dokument ten stanowi podstawę do dalszych działań terapeutycznych oraz umożliwia precyzyjne określenie potrzeb i możliwości pomocy. Poprzez zgłoszenie takiego wniosku, wnioskodawca może otrzymać wsparcie psychologiczne, terapeutyczne oraz rekomendacje dotyczące dalszych kroków postępowania.