Wykaz komórek organizacyjnych zakładu

Pieczęć zakładu

WYKAZ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADU

Część Część Profile medyczne Liczba łóżek6) Liczba miejsc

Wchodzi w skład jedn. org.5)

komórki organizacyjnej

Ostateczna data dostosowa-

zaprzestania działalności od

VII4) VIII4) dla noworod-

dnia 01.01.2024 do dnia 31.12.20242)

IX4) X4) ogółem w tym7) 1 2

7-znakowy indentyfikator ków8)

Termin czasowego

Data zakończenia

miejsc dziennych

numer

Data rozpoczęcia

profilu

część część 1 2

Lp. Nazwa komórki organizacyjnej [SYGNATURA]1a) Data rozpoczęcia Data zakończenia VII4) VIII4) IX4) X4) ogółem w tym7) 1 2 Stanowiska Liczba Uwagi

1 2 2a 3 3a 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1. Oddział Chirurgii Ogólnej 12345671a) 01.01.2020 - A1 B2 C3 D4 50 10 5 10 do dializ 20 Brak uwag

2. Poradnia Kardiologiczna 76543211a) 01.07.2019 - E5 F6 G7 H8 - - - - - - Brak uwag

3. Oddział Intensywnej Terapii 89012341a) 15.03.2022 - I9 J0 K1 L2 15 5 3 7 - 5 Konieczna modernizacja

1) Wypełniać, jeżeli komórka organizacyjna mieści się pod adresem różnym od adresu jednostki organizacyjnej.

1a) Wypełnić, jeżeli komórka organizacyjna posiada inny identyfikator terytorialny niż jednostka organizacyjna.

2) Dotyczy tylko szpitala.

3) Wypełniać w przypadku zgłoszenia zakończenia działalności (likwidacji lub przekształcenia) komórki organizacyjnej.

4) W polach zacieniowanych wpisać kody proponowane przez wnioskodawcę.

5) Podać liczbę porządkową jednostki organizacyjnej (część V kodu resortowego) z „Wykazu jednostek organizacyjnych zakładu″, w ramach której funkcjonuje komórka.

6) Dotyczy tylko komórek organizacyjnych, w których znajdują się łóżka szpitalne.

7) 1 — intensywnej opieki medycznej, 2 — intensywnego nadzoru kardiologicznego.

8) 1 — łóżka dla noworodków, 2 — inkubatory.