Świadectwo zdrowia dla produktów złożonych

li. Informacje dot. zdrowia I11.a. Nr referencyjny Nr referencyjny

I11.b.

świadectwa 0012345/2023

Ja, niżej podpisany(-a), niniejszym zaświadczam, że:

11.1. produkty złożone opisane w części I zawierają:

/1) (I1.1.A. Produkty mięsne w jakiejkolwiek ilości z wyjątkiem żelatyny, kolagenu i wysoko przetworzonych

produktów, o których mowa w sekcji XVI załącznika Ili do rozporządzenia (WE) nr 85312004, które:

I1.1.A.1. spełniają wymagania w zakresie zdrowia zwierząt określone w rozporządzeniu delegowanym Komisji (UE)

2020/692 i zawierają następujące składniki mięsa, które jako takie kwalifikują się do wprowadzenia na

terytorium Unii i spełniają wskazane poniżej kryteria:

Gatunek Proces obróbki Pochodzenie

Wołowina Zamrożenie Kanada

I1.1.A.2. pochodzą z:

(1) Stany Zjednoczone

a/bo Kanada

a/bo Australia

/1)/uO (11.1.B. Nietrwale w temperaturze p okojowej produkty mleczne lub produkty na bazie siary w dowolnej

ilości, które

a} wyprodukowano

<1> Strefa A

Rozporządzenie delegowane Komisji (UE) 2020/692 z dnia 30 stycznia 2020 r. uzupełniające rozporządzenie Parlamentu

Europejskiego i Rady (UE) 2016/429 w odniesieniu do przepisów dotyczących wprowadzania do Unii przesyłek niektórych zwierząt,

materiału biologicznego i produktów pochodzenia zwierzęcego oraz przemieszczania ich i postępowania z nimi po ich wprowadzeniu

(Dz.U. L 174 z 3.6.2020. s. 379).

<1> - Strefa B

w zakładzie Mleczarnia Jana Kowalskiego

b) pochodzą:

<•> Strefa C

<•> - Polska

<1> Strefa D

c)są produktami mlecznymi wyprodukowanymi z mleka surowego pozyskanego od

Krowy i przed wysyłką do Unii poddano je lub zostały wyprodukowane z mleka surowego, które poddano

(I/ Pasteryzacja

(1) -

Sterylizacja

111 - UHT

m ..,. Mikrofiltracja

!11 '""' Gotowanie

1 11 Suszenie

(1/ - Zamrażanie

111 albo Owce i przed wysyłką do Unii poddano je lub zostały wyprodukowane z mleka surowego,

które poddano

111 Pasteryzacja

11 1 - Sterylizacja]

U/ d) są produktami na bazie siary i pochodzą z Nowej Zelandii

e) zostały wyprodukowane w dniu 2023-10-26 lub między 2023-10-20 a

2023-10-26

Ol/ub (11.1.C. Produkty jajeczne pochodzące ze strefy Strefa E

wyprodukowano z jaj pochodzących z zakładu spełniającego wymagania sekcji X załącznika Ili do

rozporządzenia (WE) nr 853/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady, w którym w ciągu 30 dni przed dniem

zebrania jaj nie wystąpiło ognisko wysoce zjadliwej grypy ptaków ani zakażenia wirusem rzekomego

pomoru drobiu;

'11 I1.1.C.1. Ferma Drobiu "Kura"

albo

1,, I1.1.C.1. [produkty jajeczne zostały przetworzone:

<11 [płynne białko jaj zostało poddane obróbce:

/1/ Pasteryzacja

111 albo Sterylizacja

''' albo Suszenie

<11 albo [suszone białko jaj zostało poddane obróbce:

111 Pasteryzacja

111 albo Sterylizacja

m albo [cale jaja zostały:

111 Pasteryzacja

''' albo Sterylizacja

[mieszanki na bazie całych jaj zostały co najmniej poddane obróbce]:

Pasteryzacja

''' albo Sterylizacja]

Uwagi

Zgodnie z Umową o wystąpieniu Zjednoczonego Królestwa Wielkiej Brytanii i Irlandii Północnej z Unii Europejskiej i Europejskiej

Wspólnoty Energii Atomowej, w szczególności z art. 5 ust. 4 Protokołu w sprawie Irlandii/Irlandii Północnej w związku

z załącznikiem 2 do tego protokołu odniesienia do Unii Europejskiej w niniejszym świadectwie obejmują Zjednoczone Królestwo

w odniesieniu do Irlandii Północnej.

Niniejsze świadectwo przeznaczone jest do celów wprowadzania na terytorium Unii produktów złożonych zawierających produkty

mięsne, produkty mleczne, produkty na bazie siary lub produkty jajeczne, dla których Unia nie jest ostatecznym miejscem

przeznaczenia.

Niniejsze świadectwo zdrowia zwierząt wypełnia się zgodnie z uwagami dotyczącymi wypełniania świadectw przewidzianymi

w rozdziale 4 załącznika I do rozporządzenia wykonawczego (UE) 2020/2235.

Część I:

Rubryka 1.7: Polska

Rubryka 1.11: Firma "Produkty Złożone" ul. Kwiatowa 12 00-123 Warszawa Polska

Rubryka 1.15: PL123456789 PL987654321 albo

Nazwa Przewoźnika. W przypadku transportu w pojemnikach ich 123 oraz 456, jeśli występują. należy podać w rubryce 1.19. W przypadku rozładunku i przeładunku nadawca

musi zgłosić ten fakt w punkcie kontroli granicznej wprowadzenia na terytorium Unii.

Rubryka 1.19: W przypadku transportu w pojemnikach lub skrzyniach należy podać 789 i 012 (w stosownych przypadkach).

Rubryka 1.27: PL

Rubryka 127: Opis przesyłki:

,Zakład produkcyjny": Zakład Mięsny "Wieprzowinka" 987654321

,,Rodzaj towaru•: Kiełbasa

Część li:

P) Niepotrzebne skreślić.

(2) Produkty mięsne zgodnie z definicją w pkt 7.1 załącznika I do rozporządzenia {WE) nr 853/2004.

(a) Świnie

<•> Wędzenie

Strefa F

<6 > Wykreślić, jeśli produkty mięsne pozyskano z Bydło, jak określono w przypisie 3.

Mleko surowe i produkty mleczne oznaczają mleko surowe i produkty mleczne przeznaczone do spożycia przez ludzi zgodnie

z definicjami w pkt 4.1 i 7.2 załącznika I do rozporządzenia (WE) nr 853/2004. Siara i produkty na bazie siary oznaczają siarę

i produkty na bazie siary przeznaczone do spożycia przez ludzi zgodnie z definicjami w sekcji IX pkt 1 i 2 załącznika Ili do

rozporządzenia (WE) nr 853/2004.

2023-10-27

<•> Strefa G

Urzędowy lekarz weterynarii

Jan Nowak

2023-10-27 Weterynarii

[PIECZĘĆ] [PODPIS]