Zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do przebywania w pomieszczeniu

Prawo: medyczne
Kategoria: zaświadczenie
Klucze: brak przeciwwskazań, decyzja lekarska, przebywanie w pomieszczeniu, stan zdrowia, sygnatura, zaświadczenie lekarskie

Zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do przebywania w pomieszczeniu jest dokumentem wystawianym przez lekarza po przeprowadzeniu odpowiednich badań. Potwierdza ono brak przeciwwskazań zdrowotnych u pacjenta, które mogłyby uniemożliwić mu przebywanie w zamkniętych pomieszczeniach. Jest to istotny dokument dla osób, które wymagają takiego potwierdzenia w związku z warunkami pracy lub nauki.

.............................................

Medyczne Centrum Zdrowia "Eskulap"

....................................................................................................

ul. Słoneczna 12, 00-123 Warszawa15.03.2024 - 15.09.2024

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE

..................................................................................................................................

Anna Kowalska, 22.07.1985, ul. Kwiatowa 5, 02-567 Warszawa

Stwierdzam*):

 brak przeciwwskazań medycznych do przebywania ww. osoby w pomieszczeniu;

 wystąpienie przeciwwskazań medycznych do przebywania ww. osoby w pomieszczeniu oraz konieczność skierowania jej do Szpitala Wojewódzkiego w Warszawie;

 odmowę poddania się przez ww. osobę badaniu lekarskiemu oraz brak przesłanek do skierowania jej do Szpitala Wojewódzkiego w Warszawie;

 odmowę poddania się przez ww. osobę badaniu lekarskiemu oraz wystąpienie przesłanek do skierowania jej do Szpitala Wojewódzkiego w Warszawie;

 wskazania do stosowania niżej wymienionych leków w następujący sposób: ............................................................................................. ......................................................................... ............................................................................... .......................................................................... ................................................................................. ................................................................................. ........................................................... ..................................................................

.....................................................................

Jan Nowak (podpis lekarza)

*) We właściwe pole □ wpisać znak „x”.

**) Oznaczenie obejmuje imię i nazwisko, podpis. Dane te mogą być naniesione także w formie naklejki lub odręcznie.

Zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do przebywania w pomieszczeniu potwierdza brak istotnych przeciwwskazań zdrowotnych u pacjenta. Dzięki temu dokumentowi osoba może świadomie podejmować aktywności, które wymagają przebywania w zamkniętych pomieszczeniach, mając pewność, że jej stan zdrowia nie stwarza zagrożenia dla siebie ani innych.