Zaświadczenie lekarskie o przeciwwskazaniach do ujęcia

Prawo: medyczne
Kategoria: zaświadczenie
Klucze: orzeczenie lekarza, planowanie rodziny, przeciwwskazania medyczne, ujęcie w ciążę, zaświadczenie lekarskie

Zaświadczenie lekarskie o przeciwwskazaniach do ujęcia to oficjalny dokument wystawiany przez lekarza, potwierdzający istnienie stanu zdrowia osoby, który uniemożliwia podjęcie określonych działań medycznych, w tym także zajścia w ciążę. Dokument ten jest ważny i niezbędny w sytuacjach, gdy konieczne jest udokumentowanie przeciwwskazań medycznych do ujęcia. Wystawiane jest zazwyczaj po szczegółowej konsultacji lekarskiej oraz przeprowadzeniu odpowiednich badań diagnostycznych.

.......................................................................... ............................................................

(Przychodnia Lekarska "Zdrowie" S.A.)1) (ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa, 2024-03-15)

ZAŚWIADCZENIE LEKARSKIE

o istnieniu albo braku przeciwwskazań medycznych do ujęcia osoby

Jan Kowalski Płeć M/K2)

2024-03-15 albo brak:

1234567:

Orzeczenie o istnieniu/braku2) przeciwwskazań medycznych do ujęcia:

Podano/zlecono2):

Badania lekarskiego nie przeprowadzono (wskazanie przyczyn):

..............................................

(Anna Nowak, lek. med., 9876543)3)

___________________________

Należy wpisać: nazwę podmiotu leczniczego, nazwę zakładu leczniczego podmiotu leczniczego i adres

miejsca udzielania świadczeń zdrowotnych.

Właściwe zaznaczyć.

Należy wpisać: nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer

zawodu i podpis.

Zaświadczenie lekarskie o przeciwwskazaniach do ujęcia jest istotnym dokumentem potwierdzającym stan zdrowia i brak możliwości podjęcia niektórych działań medycznych. Powinno być przechowywane w bezpiecznym miejscu i dostępne w razie konieczności przedstawienia jako dowód w potrzebnych sytuacjach. Informacje zawarte w dokumencie mają kluczowe znaczenie dla podejmowania decyzji dotyczących dalszego leczenia i opieki medycznej.