Zaświadczenie o przeniesieniu zarodka

Prawo: medyczne
Kategoria: zaświadczenie
Klucze: biorczyni, dawca nasienia, dawczyni zarodka, numer siedziby, numer stada, numer weterynaryjny, poświadczenie skuteczności, produkcja zarodka, przeniesienie zarodka, weterynaryjne, zaświadczenie

Zaświadczenie o przeniesieniu zarodka jest dokumentem potwierdzającym proces przeniesienia zarodka do organizmu pacjentki w ramach leczenia niepłodności. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące daty przeniesienia zarodka, rodzaju zarodka oraz szczegółów procedury przeniesienia.

Załącznik nr 03/2024

WZÓR ZAŚWIADCZENIA O PRZENIESIENIU ZARODKA

ZAŚWIADCZENIE O PRZENIESIENIU ZARODKA Nr 123/2024

Data przeniesienia zarodka 22.03.2024

Nazwa biorczyni Klara gatunek bydło rasa Holstein

Nazwa podmiotu i numer weterynaryjny

zespołu wykonującego zabieg

WET/00123/2023

Posiadacz biorczyni Gospodarstwo Rolne "Zielona Dolina"

SR/456/2022

Adres ul. Polna 12, 12-345 Wieś

S/789/2021

Numer weterynaryjny producenta Numer zarodka Z/1011/2024

zarodka

Nazwa dawczyni Luna rasa Holstein

D/1213/2023

Nazwa dawcy nasienia Apollo rasa Holstein

N/1415/2023

Poświadczenie skuteczności zabiegu:

Data badania 15.05.2024 (Jan Kowalski)

Anna Nowak

(podpis posiadacza biorczyni) (Jan Kowalski)

Objaśnienia:

Należy wpisać uzgodniony z Powiatowym Lekarzem Weterynarii numer weterynaryjny zespołu inseminacyjnego, zgodnie

z przepisami w sprawie szczegółowych warunków weterynaryjnych wymaganych przy prowadzeniu produkcji,

pozyskiwaniu, konserwacji, obróbce, przechowywaniu, wprowadzaniu do obrotu lub wykorzystywaniu

materiału biologicznego.

Należy wpisać numer siedziby stada nadany przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa.

Należy wpisać numer stada nadany przez Polską Federację Hodowców Bydła i Producentów Mleka, w przypadku gdy

zabieg jest wykonywany w stadzie poddawanym ocenie wartości użytkowej.

OZ/1617/2022

W brzmieniu ustalonym przez § 12 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku Dz.U. 2023 poz. 1234.

Zaświadczenie o przeniesieniu zarodka potwierdza legalne i kontrolowane przeniesienie zarodka do organizmu pacjentki. Dokument ten jest ważny z punktu widzenia medycznego i prawnego, potwierdzając zgodność z procedurami oraz pełną dokumentację procesu przeniesienia zarodka.