Zgłoszenie kandydata na członka komisji etycznej

Prawo: medyczne
Kategoria: zgłoszenie
Klucze: członek, doświadczenia na zwierzętach, kandydat, komisja etyczna, kwalifikacje, nauka, obszary naukowe, regulamin, szkolnictwo wyższe, zgłoszenie

Dokument "Zgłoszenie kandydata na członka komisji etycznej" służy do złożenia formularza zgłoszeniowego przez osobę zainteresowaną kandydowaniem na członka komisji etycznej. Wypełnienie dokumentu umożliwia przekazanie informacji o kandydacie, motywacji aplikacji oraz przygotowaniu do pełnienia tej roli.

ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA CZŁONKA KRAJOWEJ KOMISJI ETYCZNEJ DO SPRAW DOŚWIADCZEŃ NA ZWIERZĘTACH / LOKALNEJ KOMISJI ETYCZNEJ DO

ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA CZŁONKA KRAJOWEJ KOMISJI ETYCZNEJ DO SPRAW DOŚWIADCZEŃ NA ZWIERZĘTACH / LOKALNEJ KOMISJI ETYCZNEJ DO SPRAW DOŚWIADCZEŃ NA ZWIERZĘTACH*)

I. Informacje o kandydacie:

1. Anna Kowalska

2. 10.03.1980

3. ul. Kwiatowa 12, 00-000 Warszawa

4. 555-123-456

5. dr hab. n. med.

6. Specjalizacja z chirurgii

…………………………………………………………………………………………………...

7. Doświadczenie w pracy z zwierzętami laboratoryjnymi - 10 lat

…………………………………………………………………………………………………...

prof. dr hab. n. med.

Stopień/tytuł naukowy

 nauk medycznych  nauk farmaceutycznych

 nauk o zdrowiu  nauk biologicznych

 inżynierii biomedycznej  technologii żywności i żywienia

 rolnictwa i ogrodnictwa  weterynarii

 zootechniki i rybactwa  nauk chemicznych

 nauk fizycznych  nauk o Ziemi i środowisku

Dziedzina nauki

Dyscyplina naukowa

 filozofii  etyki  prawa

…............................................... …...............................................

Data Podpis

2023-10-27 Anna

II. Dane podmiotu systemu szkolnictwa wyższego i nauki, w którym kandydat jest zatrudniony/z którym jest związany**)

Nazwa jednostki

Adres

1. Uniwersytet Warszawski

2. ul. Krakowskie Przedmieście 26/28, 00-927 Warszawa

3. ul. Banacha 2, 02-097 Warszawa

4. (22) 555-12-12

5. (22) 555-12-13

6. Jan Nowak

…............................................... …...............................................

Data Podpis osoby upoważnionej

2023-10-27 Jan

*) Niepotrzebne skreślić.

**) Nie dotyczy kandydatów składających zgłoszenie we własnym imieniu.

Zgłoszenie kandydata na członka komisji etycznej jest ważnym krokiem w procesie wyłonienia odpowiednich osób do pełnienia tej funkcji. Po przesłaniu dokumentu, kandydat będzie brany pod uwagę w procesie selekcji członków komisji, dlatego zaleca się staranne i rzetelne wypełnienie formularza.