Zgłoszenie powikłania poprzetoczeniowego

Prawo

medyczne

Kategoria

zgłoszenie

Klucze

analiza przypadku, bezpieczeństwo pacjenta, formularz oceny, leczenie, objawy kliniczne, ocena związku z transfuzją, procedura przetoczenia, przyczyny powikłań, reakcje organizmu, skutki uboczne, transfuzja krwi, zespoły komplikacji, zgłoszenie powikłania poprzetoczeniowego, związki powikłania z transfuzją

Dokument „Zgłoszenie powikłania poprzetoczeniowego” zawiera formularz do zgłaszania komplikacji występujących po transfuzji krwi. Jest to istotne narzędzie służące do raportowania wszelkich niepożądanych reakcji organizmu na podane dawki krwi oraz monitorowania stanu pacjenta po przetoczeniu. Wypełnienie zgłoszenia dokładnie i kompleksowo jest kluczowe dla zapewnienia właściwej opieki medycznej oraz uniknięcia powikłań.

ZGŁOSZENIE POWIKŁANIA POPRZETOCZENIOWEGO

do Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie

gdzie        sala operacyjna            OIOM           oddział Chirurgiczny          ambulatorium          inne

Transfuzja

kiedy        w godzinach pracy regulaminowej                dyżur          sobota i święto (dzień wolny od pracy)

Nazwisko i imię pacjenta Anna Kowalska          płeć: M K      data ur./22.05.1980/12345678901

                                           nr historii choroby 12345/2023

Rozpoznanie Złamanie kości udowej                       Grupa krwi pacjenta A Rh+

                                                                 przeciwciała brak

Hb 9.5 g/dl (przed przetoczeniem)          Hb 10.5 g/dl (po przetoczeniu)

Data przetoczenia 15.03.2023      grupa krwi A Rh+ przetoczona objętość: 500 ml            nr donacjii (składnika krwi) 1234567

                          data pobrania 12.03.2023             data ważności 12.04.2023

                          czas wystąpienia odczynu:       podczas transfuzji 15 min 0 godz.

                                            po zakończeniu transfuzji 0 min 0 godz. 0 dni

Przetaczane składniki                         Preparatyka

KPK     KKCz      KKP     FFP     KG       z krwi pełnej      afereza     ubogoleukocytarne       napromieniowane      inne

Próba zgodności serologiczna wykonana w Warszawie Wynik zgodna

                                     Objawy kliniczne / biologiczne oznaki odczynu

   przed       po                                                     Wyniki

ciepłota   36.6       37.2    niepokój            bóle w okolicy lędźwiowej         bilirubina 0.8 mg/dl

RR      120/80    125/85  dreszcze            bóle w okolicy klatki piersiowej       LDH 250 U/L/ Hp 8 g/dl

tętno      70         75      świąd              bóle brzucha                   gazometria:

niewyd. krążenia   nie       nie      wysypka             duszność*                   PO2, 98 mmHg PCO2 38 mmHg

hemoglobinuria   nie       nie      zaczerwienienie     wstrząs              Płuca:

                              mdłości/ wymioty    utrata świadomości     osłuchowo bez zmian

inne        brak       brak      niewydolność nerek                     Rtg klatki piersiowej bez zmian

                             żółtaczka                              

                          inne brak

Zastosowane leczenie leki przeciwgorączkowe

 

                       *    tlenoterapia,     intubacja

nasilenie odczynu                                Inne ważne informacje kliniczne

  0. brak                         stan pacjenta przed transfuzją: ciężki       dość dobry

  1. natychmiastowy, niezagrażający życiu        operacja:    tak kiedy 14.03.2023   nie

  2. natychmiastowy, zagrażający życiu

  3. długotrwała choroba

  4. zgon

Przetoczono nieprawidłowy składnik   TAK           NIE

Gdzie wystąpił błąd

(próba zgodności, personel odpowiedzialny za przetoczenie, personel wydający składnik itp.)

Czy pacjent był poprzednio leczony składnikami krwi       TAK     NIE

Podać nazwę i ilość składnika krwi oraz datę ostatniego przetoczenia KPK, 500 ml, 01.01.2022

Czy podczas poprzednich transfuzji obserwowano niepożądane reakcje

  TAK

  NIE

W celu wyjaśnienia przyczyny przesyłamy resztki przetoczonej krwi /składnika

Nr donacji (składnika krwi) 1234567 wraz z zestawem do przetaczania oraz próbkę krwi pacjenta,

z której wykonano badania serologiczne przed przetoczeniem, i próbki pobrane po przetoczeniu w ilości 5ml na skrzep i 5 ml na antykoagulant oraz

próbki krwi dawców z pracowni serologicznej;

próbki do badań bakteriologicznych przesłano do Warszawy

Lekarz zgłaszający powikłanie                            Lekarz odpowiedzialny za transfuzję

Jan Nowak                                    Adam Wiśniewski

         (pieczątka i podpis)                                        (pieczątka i podpis)

WYPEŁNIA Regionalne CENTRUM KRWIODAWSTWA I KRWIOLECZNICTWA

w Warszawie

 Ocena związku z transfuzją          0. wykluczono

                              1. wątpliwy

                              2. możliwy

                              3. pewny, udowodniony

Wnioski lub stwierdzone   hemoliza – niezgodność w ABO

zespoły              hemoliza – obecność odpornościowych przeciwciał

              poprzetoczeniowa skaza małopłytkowa

              alergia

              wstrząs anafilaktyczny

              TRALI

              duszność poprzetoczeniowa (TAD)

              zakażenie –      bakteryjne

                        szczep E.Coli

                        HIV

                        HBV

                        HCV

                        CMV

              inny czynnik

              uodpornienie antygenami, swoistość przeciwciał

                    krwinek czerwonych anty-D

                    HLA

                    HPA

                    granulocytów

                    IgA

              Inne

                  niehemolityczny odczyn gorączkowy

                  choroba potransfuzyjna przeszczep przeciwko biorcy

                  obrzęk płuc (niewydolność krążenia, przeciążenie krążenia)

                  hemosyderoza

Data 16.03.2023      Wypełnił: Katarzyna Zielińska

„Zgłoszenie powikłania poprzetoczeniowego” to ważny dokument pomagający w identyfikacji i leczeniu niepożądanych reakcji organizmu po transfuzji krwi. Dzięki zgłoszeniom możliwe jest szybkie reagowanie na powikłania oraz zapewnienie pacjentowi odpowiedniej opieki. Regularne raportowanie komplikacji poprzetoczeniowych jest kluczowe dla poprawy jakości świadczonej opieki zdrowotnej.