Wniosek o kompensatę w sytuacjach transgranicznych

Prawo

międzynarodowe

Kategoria

formularz

Klucze

dokumenty, dyrektywa 2004/80/we, formularz, organ orzekający, organ pomocniczy, potwierdzenie odbioru, sytuacje transgraniczne, termin wydania orzeczenia, wniosek o kompensatę, wnioskodawca

Wniosek o kompensatę w sytuacjach transgranicznych jest dokumentem składanym w celu uzyskania rekompensaty za szkody poniesione poza granicami kraju. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące przyczyny szkody, wysokości odszkodowania oraz wszelkich niezbędnych dokumentów potwierdzających straty.

FORMULARZ SŁUŻĄCY PRZEKAZYWANIU WNIOSKU O KOMPENSATĘ W SYTUACJACH TRANSGRANICZNYCH

(Artykuł 6 ust. 2 dyrektywy 2004/80/WE)

1. Sygnatura sprawy: 2023/1234

2. Język, w którym złożono wniosek i dokumenty uzupełniające (artykuł 6 ust. 3 dyrektywy 2004/80/WE): Polski

3. Wniosek przekazywany przez:

Dane organu pomocniczego (organu przekazującego wniosek):

Nazwa organu: Ministerstwo Sprawiedliwości

Państwo członkowskie: Polska

Osoba do kontaktu lub departament odpowiedzialny za rozpatrzenie sprawy: Departament Współpracy Międzynarodowej

Adres: ul. Wawelska 1, 00-922 Warszawa

Telefon (wraz z numerem kierunkowym): +48 22 555 12 12

Faks: +48 22 555 12 13

E-mail: [email protected]

4. Do:

Dane organu orzekającego (organu otrzymującego wniosek):

Nazwa organu: Bundesministerium der Justiz

Państwo członkowskie: Niemcy

Adres: Mohrenstraße 37, 10117 Berlin

Telefon (wraz z numerem kierunkowym): +49 30 18 5800

Faks: +49 30 18 580 1234

E-mail: [email protected]

5. Dane osoby składającej wniosek o kompensatę:

Nazwisko: Kowalski

Imię: Jan

Płeć: Mężczyzna

Data urodzenia: 1980-05-10

Obywatelstwo: Polska

Adres i kod pocztowy: ul. Kwiatowa 12, 01-234 Warszawa

Miejsce zwyczajowego pobytu wnioskodawcy (jeśli inne niż miejsce zamieszkania): -

Telefon (wraz z numerem kierunkowym): +48 500 123 456

Faks: -

E-mail: [email protected]

Dane banku (w przypadku przelewów zamiast kodu banku należy podać kod BIC, a zamiast numeru konta - numer IBAN):

BIC: PKO BPPLPW

IBAN: PL12345678901234567890123456

Nazwa banku: PKO Bank Polski

Kontakt za granicą: -

Jeśli dotyczy, osoba reprezentowana przez: -

6. Dane osoby, która doznała obrażeń, jeśli nie jest ona wnioskodawcą:

Nazwisko: Kowalski

Imię: Jan

Płeć: Mężczyzna

Data urodzenia: 1980-05-10

Obywatelstwo: Polska

Adres i kod pocztowy: ul. Kwiatowa 12, 01-234 Warszawa

Miejsce zwyczajowego pobytu wnioskodawcy (jeśli inne niż miejsce zamieszkania): -

Telefon (wraz z numerem kierunkowym): +48 500 123 456

Faks: -

E-mail: [email protected]

Sporządzono w: Warszawa

Data: 2023-10-27

Przez: Anna Nowak

(podpis i/lub pieczęć)

7. Wykaz dokumentów dołączonych do wniosku

POTWIERDZENIE ODBIORU WNIOSKU

(Artykuł 7 dyrektywy 2004/80/WE) (*)

Należy przesłać do organu pomocniczego oraz do wnioskodawcy

Organ orzekający:

Nazwa organu: Bundesministerium der Justiz

Państwo członkowskie: Niemcy

Sygnatura sprawy: 2023/1234

Osoba do kontaktu lub departament odpowiedzialny za rozpatrzenie sprawy: Abteilung Internationale Rechtshilfe

Adres: Mohrenstraße 37, 10117 Berlin

Telefon (wraz z numerem kierunkowym): +49 30 18 5800

Faks: +49 30 18 580 1234

E-mail: [email protected]

W miarę możliwości proszę wskazać w przybliżeniu termin wydania orzeczenia w sprawie wniosku (artykuł 7 lit. c) dyrektywy 2004/80/WE): 3 miesiące

Niniejszym potwierdza się otrzymanie wniosku przekazanego przez organ pomocniczy:

Nazwa organu: Ministerstwo Sprawiedliwości

Państwo członkowskie: Polska

Sygnatura sprawy: 2023/1234

Data otrzymania wniosku: 2023-10-27

Sporządzono w: Berlin

Data: 2023-10-27

Przez: Franz Müller

(podpis i/lub pieczęć)

(*) Organ orzekający może zastosować podobny formularz lub dowolny inny sposób potwierdzenia otrzymania wniosku, pod warunkiem, że sposób ten spełnia obowiązki wynikające z art. 7 dyrektywy.

Podsumowując, Wniosek o kompensatę w sytuacjach transgranicznych jest kluczowym dokumentem w procesie ubiegania się o rekompensatę za szkody poniesione poza granicami kraju. Wypełnienie dokumentu zgodnie z wymaganiami i dołączenie niezbędnych załączników może umożliwić skuteczne uzyskanie odszkodowania.