Wniosek o przeprowadzenie dowodu

FORMULARZ A

Wniosek o przeprowadzenie dowodu

Artykuł 4 rozporządzenia Rady (WE) nr 1206/2001 z dnia 28 maja 2001 r., w sprawie współpracy między sądami Państw Członkowskich przy przeprowadzaniu dowodów w sprawach cywilnych lub handlowych (Dz.U. L 174 z 27.6.2001, str. 1)

1. Sygnatura akt sądu wzywającego: I C 1234/23

2. Sygnatura akt sądu wezwanego: II K 5678/23

3. Sąd wzywający:

3.1. Nazwa: Sąd Rejonowy w Warszawie

3.2. Adres:

3.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Marszałkowska 123

3.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 00-123 Warszawa

3.2.3. Państwo: Polska

3.3. Tel.: +48 22 123 45 67

3.4. Faks: +48 22 765 43 21

3.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

4. Sąd wezwany:

4.1. Nazwa: Sąd Okręgowy w Krakowie

4.2. Adres:

4.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Krakowska 45

4.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 30-001 Kraków

4.2.3. Państwo: Polska

4.3. Tel.: +48 12 654 32 10

4.4. Faks: +48 12 987 65 43

4.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

5. W sprawie wniesionej przez powoda/wnioskodawcę:

5.1. Nazwa: Firma A Sp. z o.o.

5.2. Adres:

5.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Nowa 78

5.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 20-002 Gdańsk

5.2.3. Państwo: Polska

5.3. Tel.: +48 58 789 01 23

5.4. Faks: +48 58 321 98 76

5.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

6. Pełnomocnicy powoda/wnioskodawcę:

6.1. Imię i nazwisko: Jan Kowalski

6.2. Adres:

6.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Długa 10

6.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 80-003 Wrocław

6.2.3. Państwo: Polska

6.3. Tel.: +48 71 345 67 89

6.4. Faks: +48 71 987 65 43

6.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

7. Przeciwko pozwanemu/uczestnikowi:

7.1. Imię i nazwisko: Anna Nowak

7.2. Adres:

7.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Krótka 15

7.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 60-004 Poznań

7.2.3. Państwo: Polska

7.3. Tel.: +48 61 876 54 32

7.4. Faks: +48 61 210 98 76

7.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

8. Pełnomocnicy pozwanego/uczestnika:

8.1. Imię i nazwisko: Piotr Wiśniewski

8.2. Adres:

8.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Szeroka 20

8.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 40-005 Katowice

8.2.3. Państwo: Polska

8.3. Tel.: +48 32 123 45 67

8.4. Faks: +48 32 765 43 21

8.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

9. Obecność i uczestnictwo stron:

9.1. Strony oraz ich pełnomocnicy, jeśli zostali ustanowieni, będą obecni przy przeprowadzaniu dowodu:

9.2. Uczestnictwo stron oraz ich pełnomocników, jeśli zostali ustanowieni, jest wymagane:

10. Obecność i uczestnictwo przedstawicieli sądu wzywającego:

10.1. Przedstawiciele będą obecni przy przeprowadzaniu dowodu:

10.2. Uczestnictwo przedstawicieli jest wymagane:

10.2.1. Imię i nazwisko: Maria Zielińska

10.2.2. Tytuł: Sędzia

10.2.3. Stanowisko: Sędzia Sądu Rejonowego

10.2.4. Zadanie: Przeprowadzenie dowodu

11. Charakter i przedmiot sprawy oraz krótki opis faktów (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

12. Przeprowadzanie dowodu:

12.1. Opis przebiegu przeprowadzania dowodu (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

12.2. Przesłuchanie świadków:

12.2.1. Imię i nazwisko: Tomasz Malinowski

12.2.2. Adres: ul. Polna 25, 10-006 Olsztyn

12.2.3. Tel.: +48 89 543 21 09

12.2.4. Faks: +48 89 654 32 10

12.2.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

12.2.6. Pytania, które mają być zadane świadkowi lub opis faktów, w odniesieniu, do których ma on zostać przesłuchany (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

12.2.7. Prawo do odmowy składania zeznań na podstawie przepisów prawa Państwa Członkowskiego sądu wzywającego (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

12.2.8. Prosimy o przesłuchanie świadków:

12.2.8.1. pod przysięgą:

12.2.8.2. z zapewnieniem zamiast przysięgi:

12.2.9. Wszelkie inne informacje, jakie sąd wzywający uzna za ważne (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

12.3. Przeprowadzenie innych dowodów:

12.3.1. Dokumenty, jakie należy sprawdzić i opis przeprowadzania pożądanego dowodu, (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

12.3.2. Przedmioty, jakie należy sprawdzić i opis przeprowadzania pożądanego dowodu, (w załączniku, gdzie jest to właściwe):

13. Prosimy o wykonanie wniosku

13.1. Zgodnie ze specjalną procedurą (art. 10 ust. 3) przewidzianą przez prawo Państwa Członkowskiego sądu wzywającego i/lub przy wykorzystaniu technik łączności (art. 10 ust. 4) opisanych w załączniku:

13.2. Do wykonania niniejszego wniosku niezbędne są następujące informacje:

Sporządzono w: Warszawa

Data: 2023-10-27

Zawiadomienie o przekazaniu wniosku

Artykuł 7 ust. 2 rozporządzenia Rady (WE) nr 1206/2001 z dnia 28 maja 2001 r., w sprawie współpracy między sądami Państw Członkowskich przy przeprowadzaniu dowodów w sprawach cywilnych lub handlowych (Dz.U. L 174 z 27.6.2001, str. 1)

14. Wniosek nie podlega właściwości sądu wskazanego w pkt 4 i został przekazany do:

14.1. Nazwa właściwego sądu: Sąd Rejonowy w Łodzi

14.2. Adres:

14.2.1. Ulica i nr/skr. poczt.: ul. Piotrkowska 123

14.2.2. Miejscowość i kod pocztowy: 90-001 Łódź

14.2.3. Państwo: Polska

14.3. Tel.: +48 42 678 90 12

14.4. Faks: +48 42 321 09 87

14.5. Adres poczty elektronicznej: [email protected]

Sporządzono w: Łódź

Data: 2023-10-28