Oświadczenie o liczbie uczniów i wydatkach sfinansowanych z dotacji

OŚWIADCZENIE

o liczbie uczniów/wychowanków internatu

i poniesionych wydatkach

sfinansowanych z udzielonej części dotacji

potwierdzenie wpływu

do Centrum Edukacji Artystycznej za miesiąc Lipiec w roku 2024

Oświadczenie należy złożyć oddzielnie dla każdej szkoły.

Miejsce składania oświadczenia: Centrum Edukacji Artystycznej w Warszawa, ul. Miodowa 10.

Termin składania oświadczenia: od dnia 1. do 10. dnia miesiąca, a w grudniu do 5. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło przekazanie danej części dotacji (termin wpływu oświadczenia do Centrum Edukacji Artystycznej).

Część A

DANE ORGANU PROWADZĄCEGO SZKOŁĘ

□ osoba prawna □ osoba fizyczna

Stowarzyszenie Przyjaciół Sztuki "Harmonia"

ul. Kwiatowa 23, 00-001 Warszawa

DANE SZKOŁY

Szkoła Muzyczna I stopnia "Harmonia"

1234567890 1011121314

ul. Kwiatowa 23, 00-001 Warszawa

[email protected]

2024-07-05

WA.01.42.2024

□ szkoła niepubliczna □ szkoła publiczna

2020-09-15 i WA.01.42.2020

do ewidencji niepublicznych szkół artystycznych

2020-09-15 i WA.01.42.2020 2020-09-15 i WA.01.42.2020

nadania uprawnień szkoły publicznej o zezwoleniu na założenie publicznej szkoły artystycznej

szkoła prowadzi internat □ tak □ nie

DANE DO KONTAKTU

+48 123 456 789

[email protected]

Część B

I. INFORMACJE O LICZBIE UCZNIÓW LUB WYCHOWANKÓW INTERNATU

informacje o liczbie informacje o liczbie

uczniów wychowanków internatu

150

0

* w przypadku szkoły artystycznej realizującej wyłącznie kształcenie artystyczne należy podać liczbę uczniów uczestniczących w co najmniej 50% obowiązkowych zajęć edukacyjnych (art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 o finansowaniu zadań oświatowych - Dz. U. poz. 2203, z późn. zm.)

II. KOREKTA LICZBY UCZNIÓW LUB WYCHOWANKÓW

(dotycząca różnicy między stanem wykazanym w poprzednich oświadczeniach a stanem faktycznym)

2024-07

0

informacje o liczbie uczniów*

informacje o liczbie wychowanków internatu

0

* w przypadku szkoły artystycznej realizującej wyłącznie kształcenie artystyczne należy podać liczbę uczniów uczestniczących w co najmniej 50% obowiązkowych zajęć edukacyjnych (art. 41 ust. 2 ustawy z dnia 27 października 2017 o finansowaniu zadań oświatowych)

III. INFORMACJA O NALEŻNEJ DOTACJI

1.Kwota dotacji otrzymanej od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który jest składane oświadczenie

szkoła 75000 zł słownie: siedemdziesiąt pięć tysięcy złotych

internat 0 zł słownie: zero złotych

2.Kwota dotacji należnej od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który jest składane oświadczenie (uwzględniając informacje o korekcie)

szkoła 75000 zł słownie: siedemdziesiąt pięć tysięcy złotych

internat 0 zł słownie: zero złotych

3. Różnica między kwotą otrzymanej dotacji a kwotą należnej dotacji

szkoła 0 zł słownie: zero złotych

internat 0 zł słownie: zero złotych

IV. INFORMACJA O PONIESIONYCH WYDATKACH, SFINANSOWANYCH Z DOTACJI

1. Kwota wydatków sfinansowanych z dotacji w miesiącu, za który jest składane oświadczenie

szkoła 6000 zł słownie: sześć tysięcy złotych

internat 0 zł słownie: zero złotych

2.Kwota wydatków sfinansowanych z dotacji w okresie od początku roku kalendarzowego do miesiąca, za który jest składane oświadczenie

szkoła 70000 zł słownie: siedemdziesiąt tysięcy złotych

internat 0 zł słownie: zero złotych

3.Kwota dotacji pozostająca do wykorzystania

szkoła 5000 zł słownie: pięć tysięcy złotych

internat 0 zł słownie: zero złotych

Część C

Wypełnia się wyłącznie w oświadczeniu składanym od dnia 1 do 10 lipca.

I. SZCZEGÓŁOWA INFORMACJA O WYKORZYSTANIU DOTACJI

2024

lipiec

(zgodnie z art. 35 ust. 1 ustawy z dnia 27 października 2017 od początku roku kalendarzowego

o finansowaniu zadań oświatowych)

lp.

2024

(suma pozycji 1.1–1.4)

70000

1.

65000

1.1.

o których mowa w art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016

5000

1.2.

– Prawo oświatowe (Dz. U. z 2021 poz. 1082,

1.3.

z późn. zm.)

0

1.4.

0

2.

(suma pozycji 2.1.–2.5.)

0

2.1.

0

2.2.

0

2.3.

0

2.4.

z art. 16f ust. 3 ustawy z dnia 15 lutego 1992 o podatku

0

2.5.

dochodowym od osób prawnych (Dz. U. z 2020 poz. 1406,

z późn. zm.), dla których odpisy amortyzacyjne są uznawane

za koszt uzyskania przychodu w 100% ich wartości w

momencie oddania do używania

RAZEM (suma pozycji 1. i 2.)

70000

* przez wydatki bieżące należy rozumieć wydatki bieżące, o których mowa w art. 236 ust. 2 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 o finansach publicznych (Dz. U. z 2019 poz. 869, z późn. zm.)

II. WYKAZ DOKUMENTÓW FINANSOWO-KSIĘGOWYCH STANOWIĄCYCH PODSTAWĘ REALIZACJI WYDATKU I ROZLICZENIA DOTACJI*

2024

lp. Nazwa dokumentu Numer dokumentu Wartość dokumentu Data wystawienia Data zapłaty Nazwa kontrahenta

1. Faktura VAT FV/01/2024 1000 2024-01-15 2024-01-20 Firma XYZ

2. Faktura VAT FV/02/2024 2000 2024-02-10 2024-02-15 Firma ABC

3. Faktura VAT FV/03/2024 3000 2024-03-05 2024-03-10 Firma DEF

70000

4. Faktura VAT FV/04/2024 4000 2024-04-01 2024-04-05 Firma GHI

5. Faktura VAT FV/05/2024 5000 2024-05-10 2024-05-15 Firma JKL

6. Faktura VAT FV/06/2024 60000 2024-06-20 2024-06-25 Firma MNO

70000

(równa kwocie wykazanej w części B w pkt. IV. 2. „Kwota wydatków sfinansowanych z dotacji”)

* Suma wartości dokumentów musi być równa kwocie wydatków

** Do wykazu należy dołączyć kopie ww. dokumentów.

Część D

OŚWIADCZENIA I PODPIS OSOBY REPREZENTUJĄCEJ ORGAN PROWADZĄCY SZKOŁĘ

Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie dane są kompletne i zgodne z prawdą.

Oświadczam, że znane są mi przepisy o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych, o których mowa w ustawie z dnia 17 grudnia 2004 o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2019 poz. 1490, z późn. zm.).

Warszawa, 2024-07-05 Jan Kowalski

Sprawdzono:

2024-07-08, Anna Nowak ***

*** Pieczątka jest wymagana wyłącznie w przypadku dokumentu sporządzonego w postaci papierowej.