Wniosek o udzielenie dotacji celowej na zakup materiałów edukacyjnych

Załącznik nr 3

WZÓR

Nazwa szkoły (zespołu szkół) składającej (składającego) wniosek                                                 Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Szkoła Podstawowa nr 1 im. Jana Kowalskiego                                                   Gmina Miasto Kraków

ul. Kwiatowa 1                                                                                   30-001 Kraków

30-001 Kraków                                                                                   30-001 Kraków

1234567890

9876543210

Wniosek o udzielenie szkole prowadzonej przez osobę prawną niebędącą jednostką samorządu terytorialnego oraz osobę fizyczną dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na sfinansowanie kosztu zakupu podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych w roku szkolnym 2023/2024.

Na podstawie odpowiednio art. 55 ust. 3 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz.U. z 2017 r. poz. 595, z późn. zm.) oraz z 27 października 2017 r. (Dz.U. z 2017 r. poz. 2200), zwanej dalej „ustawą”, lub art. 113 ust. 3 ustawy wnoszę o udzielenie odpowiednio dotacji celowej, o której mowa w art. 55 ust. 4 ustawy, lub dotacji celowej, o której mowa w art. 113 ust. 4 ustawy, w zakresie kwot refundacji, o których mowa w art. 114 ust. 4, 8 i 9 ustawy, na rok szkolny 2023/2024 w kwocie 15000 zł (słownie: piętnaście tysięcy złotych).

Środki proszę przekazać na następujący rachunek bankowy szkoły: PKO BP 12 3456 7890 1234 5678 9012 3456                                                                                  (nazwa banku, nr rachunku)

Do wniosku załączam informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w roku szkolnym 2023/2024.

2023-10-27                                                                                 Jan Kowalski                                                 data sporządzenia                                   pieczęć i podpis dyrektora szkoły*)

W załączeniu: informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w roku szkolnym 2023/2024.

*)

W przypadku wniosku przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym umieszcza się ten podpis.