Deklaracja roczna wpłat na PFRON

Załącznik nr 9

WZÓR

WZÓR

Deklaracja roczna wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych

– rozliczenie wpłat

1

Tę deklarację wypełnia pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 1, 2a, 2b i 2g, art. 22b, art. 23, art. 29 ust. 3a , 3b, 3c i 3g, art. 31 ust. 3 pkt 1 lit. a, art. 33 ust. 4a, 4a1, 4c, 7 i 7a ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 100), zwanej dalej „ustawą”, lub art. 38 ust. 2 pkt 1 lit. a tiret pierwsze ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2647, z późn. zm.), obowiązany do wpłaty na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) za którykolwiek z miesięcy roku 2023 z poz. 2, w którym zaistniały okoliczności powodujące powstanie obowiązku wpłaty. Składa się ją1 do PFRON2 nie później niż 31 stycznia roku następującego po roku z poz. 2. Obowiązek ten wynika z art. 49 ust. 2 ustawy. W przypadku zmian danych ewidencyjnych lub składania deklaracji DEK-R po raz pierwszy, proszę dołączyć do niej deklarację DEK-Z.

DEK-R

To jest deklaracja3 (1)  zwykła /  korygująca za 20224 (2)└──┴──┴──┴──┘ wypełniona w dniu5 (3)2024-02-15.

Dane pracodawcy

Numer w rejestrze PFRON:6 (4)1234567890 (5)12345678907 (6)1234567890123458 (7) Firma "Przykładowa Sp. z o.o." Ulica: (8) ul. Kwiatowa

Nr domu: (9) 12 Nr lokalu: (10) 3 Miejscowość: (11) Warszawa Kod pocztowy: (12)00–123

Poczta: (13) Warszawa Telefon:10 (14) 123456789 E-mail:11 (15) [email protected]

Obowiązek wpłat i składanie deklaracji

Proszę wstawić w odpowiednich polach znak „X”.

Sytuacja pracodawcy i czynności za miesiąc:12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Składanie deklaracji miesięcznych wpłat:

A DEK-1-0            

B DEK-1-a            

C DEK-1-b            

Brak obowiązku składania deklaracji w związku ze zwolnieniem z wpłat na podstawie:

D art. 21 ust. 2, 2a, 2b lub 2e ustawy13            

E art. 21 ust. 3 ustawy            

F odrębnych przepisów            

G Niepodleganie obowiązkowi wpłat miesięcznych np. z uwagi na zbyt niskie zatrudnienie ogółem:14            

Składanie deklaracji wpłat:

H DEK-2-a            

I DEK-2-b            

J DEK-2-u            

K DEK-W            

L Nie dotyczy            

Rozliczenie wpłaty16

Suma kwot wpłat do zapłaty:17 (16) 15000 zł. Suma dokonanych wpłat:18 (17) 14500 zł.

Nadpłata:19 (18) 0 zł. Kwota należna do zapłaty:20 (19) 500 zł.

Uwaga! W przypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz. 19 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2022 r. poz. 479, z późn. zm.).

Uwagi

Oświadczenia końcowe

Oświadczam, że znam przepisy dotyczące wpłat na PFRON. Dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.

Imię i nazwisko osoby upoważnionej:21 (20) Jan Kowalski Podpis:22 (21) [podpis]

Deklaracja roczna wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych – rozliczenie wpłat DEK-R str. 1/1