Informacja miesięczna dla osoby ubezpieczonej
- Prawo
praca
- Kategoria
informacja
- Klucze
dane identyfikacyjne, informacja miesięczna, kwoty składek, osoba ubezpieczona, oświadczenie płatnika, praca nauczycielska, przychody wypłacone, składki społeczne, składki zdrowotne, wypłacone świadczenia
Informacja miesięczna dla osoby ubezpieczonej to dokument zawierający szczegółowe informacje dotyczące rozliczeń i korzyści związanych z ubezpieczeniem. Znajdziesz tutaj przejrzyste zestawienia składek, wypłat oraz ewentualnych zmian w polisie. Dzięki tej informacji będziesz na bieżąco z aktualnym stanem swojego ubezpieczenia.
INFORMACJA MIESIĘCZNA DLA OSOBY UBEZPIECZONEJ
I. DANE ORGANIZACYJNE
01 Identyfikator raportu (2023/10/12345)
II. DANE IDENTYFIKACYJNE PŁATNIKA SKŁADEK
01 1234567890
03 98765432109 02. 0987654321
04. Rodzaj dokumentu:
jeśli dowód osobisty, wpisz 1,
jeśli paszport - 2 05 2023/10/67890
III. A. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY UBEZPIECZONEJ
01 Kowalski
III. B. ZESTAWIENIE NALEŻNYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE
02. 2023/10/ABCDE 03 Informacja o przekroczeniu rocznej podstawy 04. Wymiar czasu -
wymiaru składek na ubezpieczenia emerytalne i
rentowe RENTOWE CHOROBOWE WYPADKOWE
PODSTAWA 5000,00 600,00
WYMIARU
SKŁADKI zł gr zł gr zł gr
SKŁADKI
FINANSOWANE
PRZEZ:
ubezpieczonych 900,00 70,00 zł
płatnika składek 800,00 60,00 zł
budżet państwa 100,00 10,00 zł
PFRON 1) 200,00
Fundusz
Kościelny gr
28 Kwota obniżenia podstawy wymiaru składek
na ubezpieczenia społeczne z tytułu opłacania
składki w ramach pracowniczego programu emerytalnego gr
79 Kwota wpłaty w ramach pracowniczego planu
kapitałowego finansowana przez płatnika składek zł 30 Łączna kwota składek
(suma od p.08 do p.27)
III. C. ZESTAWIENIE NALEŻNYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE
01. Podstawa wymiaru składki 4500,00 04. Kwota należnej składki
02. Kwota należnej składki finansowanej z budżetu państwa
finansowanej przez płatnika składek 400,00 bezpośrednio do ZUS
03 Kwota należnej składki 05 Kwota należnej składki zł gr
finansowanej przez 50,00 finansowanej przez Fundusz zł gr
ubezpieczonego Kościelny
III. D. ZESTAWIENIE WYPŁACONYCH ŚWIADCZEŃ I WYNAGRODZEŃ ZA CZAS ABSENCJI CHOROBOWEJ ORAZ RODZAJE I OKRESY PRZERW
W OPŁACANIU SKŁADEK
01. Kod świadczenia/przerwy 02 2023-10-05 do 2023-10-10 zł gr
03 1500,00 04 100,00 gr
III. E. KWOTA PRZYCHODU WYPŁACONEGO W DANYM MIESIĄCU, ALE NALEŻNEGO ZA INNY ROK KALENDARZOWY, KTÓRY STANOWIŁ PODSTAWĘ
WYMIARU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA EMERYTALNE I RENTOWE
01. Przychód za rok 2022 02. 2000,00
03 Przychód za rok 2021
05 . Przychód za rok 2020
III. F. KWOTA PRZYCHODU WYPŁACONEGO W DANYM MIESIĄCU, ALE NALEŻNEGO ZA INNY ROK KALENDARZOWY, KTÓRY STANOWIŁ PODSTAWĘ
WYMIARU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE WYPADKOWE
01. Przychód za rok 2022 02. 1000,00
03. za rok 2021 04 500,00 zł gr
05 Przychód za rok 2020 06 250,00 zł gr.
zł gr.
III. G. KWOTA PRZYCHODU WYPŁACONEGO W DANYM MIESIĄCU, OBOK WYNAGRODZENIA ZA CZAS NIEZDOLNOŚCI DO PRACY, ZASIŁKU
CHOROBOWEGO, MACIERZYŃSKIEGO, OPIEKUŃCZEGO, ŚWIADCZENIA REHABILITACYJNEGO, KTÓRY W OKRESIE POBIERANIA TEGO
WYNAGRODZENIA LUB ZASIŁKU NIE STANOWIŁ PODSTAWY WYMIARU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA EMERYTALNE I RENTOWE
01 3000,00
III. H. KWOTA PRZYCHODU WYPŁACONEGO W DANYM MIESIĄCU, OBOK WYNAGRODZENIA ZA CZAS NIEZDOLNOŚCI DO PRACY, ZASIŁKU
CHOROBOWEGO, MACIERZYŃSKIEGO, OPIEKUŃCZEGO, ŚWIADCZENIA REHABILITACYJNEGO, KTÓRY W OKRESIE POBIERANIA TEGO
WYNAGRODZENIA LUB ZASIŁKU NIE STANOWIŁ PODSTAWY WYMIARU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA EMERYTALNE I RENTOWE I KTÓRY
JEST NALEŻNY ZA INNY ROK KALENDARZOWY
01 Przychód za rok 2022
03. Przychód za rok 2021
05 Przychód za rok 2020 06 1500,00
III. I. OKRESY WYKONYWANIA PRACY NAUCZYCIELSKIEJ 1
01. 2023-09-01 do 2023-09-15 02. 2023-09-16 do 2023-09-30 03. 2500,00
04 2023-08-01 do 2023-08-15 05 2023-08-16 do 2023-08-31
III. J. OKRESY WYKONYWANIA PRACY NAUCZYCIELSKIEJ - KARTA NAUCZYCIELA 5
01 2023-07-01 do 2023-07-15 02. 2023-07-16 do 2023-07-31
04. 2023-06-01 do 2023-06-15 05. 2023-06-16 do 2023-06-30
IV. OŚWIADCZENIE PŁATNIKA SKŁADEK
01 2023-10-27
02. Podpis płatnika składek lub osoby przez niego upoważnionej
Oświadczam, że dane zawarte w formularzu są zgodne oraz pieczątka ul. Kwiatowa 1, 00-000 Warszawa płatnika składek
ze stanem prawnym i faktycznym.
Jestem świadomy(-ma) odpowiedzialności karnej
za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.
1) Numer [PESEL] podaje się, o ile został nadany.
2) Pól nie wypełnia się w dokumentach za okres od stycznia 2008 r., a w razie składania korekt za okres do grudnia 2007 r. może zostać wykazana kwota nie wyższa
od kwoty dofinansowania uwzględnionego w raporcie za ten okres, złożonym nie później niż w dniu 30 czerwca 2008 r.
3) W tym polu należy także wykazać kwotę składki finansowaną z budżetu państwa, jeżeli dotację otrzymuje płatnik składek.
4) Okres wykonywania pracy nauczycielskiej w placówkach, o których mowa w art. 2 pkt 1 ustawy z dnia 22 maja 2009 r. o nauczycielskich świadczeniach
kompensacyjnych (Dz.U. 2009 nr 91 poz.751).
5) Okres wykonywania pracy nauczycielskiej w placówkach, o których mowa w art.1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta nauczyciela (Dz.U. z 2018 r. poz. 967).
Skład. Poligrafia Drukarnia XYZ/ul. Drukarska 2, 12-345 Miasto, zam. 2023/10/DRUK1
Podsumowując, informacja miesięczna dla osoby ubezpieczonej to ważny dokument pozwalający śledzić wszystkie kluczowe informacje związane z Twoim ubezpieczeniem. Przeczytaj go uważnie, aby mieć pełną kontrolę nad swoimi finansami i zapewnionym zabezpieczeniem.