Informacja miesięczna o zatrudnieniu osób niepełnosprawnych

Informacja miesięczna o zatrudnieniu osób niepełnosprawnych, o zatrudnieniu i kształceniu osób niepełnosprawnych lub o działalności na rzecz osób niepełnosprawnych

Tę informację wypełnia pracodawca zwolniony z wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON), jeżeli osiąga odpowiedni wskaźnik zatrudnienia osób niepełnosprawnych, o którym mowa w art. 21 ust. 2, 2a lub 2b1 ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2023 r. poz. 100, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”, lub jest jednostką organizacyjną, o której mowa w art. 21 ust. 2e ustawy, a także pracodawca uprawniony do wystawiania informacji o kwocie obniżenia wpłat na PFRON, o którym mowa w art. 22 ust. 1 ustawy za miesiąc z poz. 2. Składa się ją2 do PFRON3 nie później niż 15 listopada 2024 następującego po miesiącu z poz. 2. Obowiązek ten wynika z art. 21 ust. 2f pkt 2 ustawy. W przypadku zmian danych ewidencyjnych lub składania informacji INF-1 po raz pierwszy, proszę dołączyć do niej informację INF-Z. INF-1

4 5 6 To jest informacja (1)  zwykła /  korygująca za okres – październik 2024 (2)└──┴──┴──┴──┘ └──┴──┘ wypełniona w dniu - 10.11.2024 (3)└──┴──┴──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┘ -

Dane pracodawcy

7 8 9 Numer w rejestrze PFRON: (4)└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ NIP: (5)1234567890 REGON: (6)123456789

10 Pracodawca: (7) Firma Przykładowa Sp. z o.o. Ulica: (8) Nowa 1 Nr domu: (9) 1 Nr lokalu: (10) 5 Miejscowość: (11) Warszawa Kod pocztowy: (12)00-123

11 12 Poczta: (13) Warszawa Telefon: (14) 123-456-789 E-mail: (15) [email protected]

13 14 Zwolnienie z wpłat na PFRON: (16)└──┘ Uprawnienie do wystawiania informacji o kwocie obniżenia wpłat na PFRON: (17)└──┘

Dane o zatrudnieniu i kształceniu osób niepełnosprawnych oraz o działalności na ich rzecz15

16 17 Proszę podać stany zatrudnienia pracowników w etatach (E) i osobach (O) oraz liczbę dzieci, wychowanków, uczniów, studentów i słuchaczy (K). Stan E ogółem to: (E0)100,└──┴──┘ Stan O ogółem to: (O0)120,└──┴──┘ Stan K ogółem to: (K0)0,└──┴──┘.

T1 Osoby niepełnosprawne Osoby niepełnosprawne Osoby Ogółem o znacznym o umiarkowanym Osoby niepełnosprawne stopniu niepełnosprawności stopniu niepełnosprawności niepełnosprawne osoby bez ustalonego o lekkim stopniu niepełnosprawne stopnia ze szczególnymi ze szczególnymi niepełnosprawności pozostałe pozostałe niepełnosprawności schorzeniami18 schorzeniami18

1 2 3 4 5 6 7

E 10 5 15 20 10 20 10

O 12 6 18 24 12 24 12

K 0 0 0 0 0 0 0

19 Proszę podać stany zatrudnienia: pracowników ze schorzeniami wymienionymi w art. 22 ust. 1 pkt 2 ustawy (U) , osób, o których mowa w art. 28 ust. 1 20 21 pkt 1 lit. b ustawy (C) , pracowników zakładu aktywności zawodowej wymienionych w art. 29 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy (Z) , wykonawców pracy 22 23 nakładczej (W) oraz osób wliczanych do stanu ogółem w przedsiębiorstwie społecznym (P) .

T2 Osoby niepełnosprawne Osoby niepełnosprawne Osoby niepełnosprawne Osoby niepełnosprawne Ogółem o znacznym o umiarkowanym o lekkim stopniu bez ustalonego wszyscy zatrudnieni stopniu niepełnosprawności stopniu niepełnosprawności niepełnosprawności stopnia niepełnosprawności

1 2 3 4 5

U x 2 1 3 4 1

C x 1 0 1 2 0

Z x 0 0 0 0 0

W x 0 0 0 0 0

p 0 0 0 0 0

24 Proszę wskazać rodzaje działań pracodawcy na rzecz osób niepełnosprawnych: (18)123 .

Uwagi

Oświadczenia końcowe

Oświadczam, że znam przepisy dotyczące wpłat na PFRON oraz ich obniżania. Dane zawarte w informacji są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.

25 26 Imię i nazwisko osoby upoważnionej: (19) Jan Kowalski Podpis: (20) [PODPIS]

Informacja miesięczna o zatrudnieniu osób niepełnosprawnych, o zatrudnieniu i kształceniu osób niepełnosprawnych lub o działalności na rzecz (…) INF-1 str. 1/1

Objaśnienia do formularza INF-1

[TREŚĆ_BEZ_ZMIAN]