Kwestionariusz osobowy kandydata do pracy

Ldz. KS/123

KWESTIONARIUSZ OSOBOWYKANDYDATA DO PRACY

1. Dane personalne:

   a) imię (imiona) i nazwisko Jan Kowalski

   b) nazwisko rodowe Nowak

   c) imiona rodziców Stanisław i Anna

   d) nazwisko rodowe matki Wiśniewska

2. Stan cywilny Żonaty

3. Data i miejsce urodzenia 12.03.1985 Warszawa

4. Narodowość Polska

5. Obywatelstwo Polska

6. Czy posiada/posiadał(a) Pan(i) inne obywatelstwo? (jakie, od kiedy)Nie

7. Czy uŜywał(a) Pan(i) innego nazwiska lub pseudonimu? (jakiego, kiedy)Nie

8. Numer ewidencyjny PESEL 85031201234

9. Numer identyfikacji podatkowej NIP 123-456-78-90

10. Seria i numer dowodu osobistego ABC123456

11. Miejsce zamieszkania (w tym adresy z ostatnich 5 lat):

Okres                                                       Adres zamieszkania                     Charakter pobytuod            do                                                        (zameldowanie na pobyt stały,                                                      czasowy, bez zameldowania)

01.01.2018     obecnie                 ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa        zameldowanie na pobyt stały

12. Adres do korespondencji (miejscowość, kod pocztowy, ulica, numer domu, numer lokalu)ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa

13. Telefon kom. 123-456-789 domowy -

14. Wykształcenie:

   a) ukończone szkoły ponadpodstawowe i studia (pierwszego, drugiego, trzeciego stopnia, licencjackie lub    inŜynierskie, magisterskie, doktoranckie, podyplomowe, ich nazwy, kierunki, daty rozpoczęcia i ukończe-    nia, tryb nauki: dzienny, zaoczny, wieczorowy, eksternistyczny, stacjonarny, niestacjonarny)Liceum Ogólnokształcące im. Adama Mickiewicza w Warszawie (2001-2004), Uniwersytet Warszawski, Ekonomia (2004-2009), studia stacjonarne

   b) posiadane tytuły zawodowe lub stopnie naukowe:Magister Ekonomii

   c) tematy prac dyplomowych (krótki opis)Wpływ globalizacji na polski rynek finansowy

15. Dodatkowe ukończone szkolenia i kursy (zakres tematyczny)Kurs Rachunkowości (2010), Kurs Analizy Finansowej (2012)

16. Znajomość języków obcych (proszę określić, w jakim stopniu, kiedy i gdzie nabyto te znajomości)Angielski - biegły (zdany egzamin CAE w 2015 roku), Niemiecki - komunikatywny (kurs językowy w 2018 roku)

17. Dodatkowe kwalifikacje specjalistyczne, uprawnienia, licencje, świadectwa (proszę podać rok ich uzyska-   nia):Certyfikat ACCA (2016)

18. Umiejętność obsługi komputera (bazy danych, edytory tekstów, inne programy uŜytkowe):Biegła obsługa pakietu MS Office, znajomość programu SAP

19. Zainteresowania pozazawodowe:Sport, podróże, literatura

20. Powszechny obowiązek obrony:

   a) stosunek do powszechnego obowiązku obrony Spełniony

   b) stopień wojskowy szeregowy     numer specjalności wojskowej -

   c) przynaleŜność ewidencyjna do WKU Warszawa-Mokotów

   d) seria i numer ksiąŜeczki wojskowej A1234567

   e) przydział mobilizacyjny do Sił Zbrojnych RP -

21. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (podać równieŜ okresy pozostawania bez pracy – źródło utrzyma- nia w tym okresie, otrzymywanie zasiłku itp.):

Okres                          Nazwa i adres zakładu pracy                        Stanowiskood            do

01.01.2010    31.12.2017         Firma ABC, ul. Polna 1, 00-002 Warszawa        Analityk Finansowy

22. Oświadczenie o niekaralności:

   a) sądownie        [nie]

   b) dyscyplinarnie   [nie]

W przypadku odpowiedzi twierdzącej proszę podać kwalifikację prawną czynu, organ wydający orzeczenie i datę wydania orzeczenia oraz rodzaj i wymiar kary:-

23. Czy słuŜył(a) lub ubiegał(a) się Pan(i) o przyjęcie do słuŜby w MON, Policji, StraŜy Granicznej, UOP, ABW, AW, CBA, SłuŜbie Więziennej, SłuŜbie Celnej, MO, SB, innych? (kiedy, gdzie, proszę podać powód rozwiązania stosunku pracy lub odmowy przyjęcia):Nie

24. Czy leczy się Pan(i) lub leczył(a) się w przeszłości na choroby psychiczne lub inne dolegliwości powodujące zakłócenia czynności psychicznych?Nie

25. Motywy ubiegania się o przyjęcie do pracy:Chęć rozwoju zawodowego w stabilnej instytucji

26. Jak Pan(i) wyobraŜa sobie przyszłą pracę?Pracę w dynamicznym zespole, wykorzystującą moje umiejętności analityczne

27. Członkowie rodziny osoby ubiegającej się o przyjęcie – małŜonek/małŜonka (lub osoba o takim charakterze, np. konkubent, konkubina), dzieci własne i przysposobione, rodzice, teściowie, rodzeństwo własne i mał- Ŝonka, małŜonkowie rodzeństwa – dodatkowo naleŜy uwzględnić wszystkie inne osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym z osobą ubiegającą się o przyjęcie.

Stopień                  Imię i nazwiskopokrewieństwa                 (u kobiet nazwisko                    równieŜ rodowe)    Numer PESEL          Adres zamieszkania      Aktualne miejsce                                              pracy i stanowisko

Żona                Anna Kowalska (Nowak)   86010112345    ul. Kwiatowa 12, 00-001 Warszawa    XYZ Sp. z o.o., Specjalista ds. Marketingu

28. Dodatkowe istotne informacje, które nie zostały wyszczególnione w powyŜszym kwestionariuszu, a są waŜ- ne zdaniem kandydata, w szczególności wskazanie osób, które mogą rekomendować Panią/Pana, do pracy w kontroli skarbowej (imię, nazwisko, numer telefonu, miejsce pracy, zajmowane stanowisko):Referencje dostępne na życzenie.

29. Osoba, którą naleŜy zawiadomić w razie wypadku:Anna Kowalska, 123-456-789

30. Oświadczam, iŜ wyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym kwe- stionariuszu osobowym niezbędnych do realizacji procesu naboru do pracy w kontroli skarbowej (zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)) i oświadczam, Ŝe zostałem(am) pouczony(a) o zasadach postępowania kwalifikacyjnego celem przyję- cia do pracy w kontroli skarbowej.

31. Prawdziwość danych podanych w kwestionariuszu osobowym stwierdzam własnoręcznym podpisem.

Warszawa 20.05.2023                                           Jan Kowalski

POUCZENIE:

1) Kwestionariusz osobowy kandydata do pracy w kontroli skarbowej nie podlega zwrotowi.

2) Podanie niepełnych danych moŜe być powodem przedłuŜenia postępowania kwalifikacyjnego.

3) Podanie nieprawdziwych danych lub ich zatajenie będzie powodem odmowy przyjęcia do pracy w kontroli skarbowej.