Arkusz oceny okresowej urzędnika służby cywilnej

ARKUSZ A

OCENA OKRESOWAURZĘDNIKA SŁUŻBY CYWILNEJ LUB PRACOWNIKA SŁUŻBY CYWILNEJ¹⁾

CZĘŚĆ I

Ministerstwo Cyfryzacji

DANE OCENIANEGOJanKowalskiStarszy Specjalista

DANE OCENIAJĄCEGOAnnaNowakDyrektor Departamentu

KRYTERIA OCENY I TERMIN SPORZĄDZENIA OCENY

Kryteria obowiązkowe                                                Kryteria dodatkowe                                                wybrane przez oceniającego                                                (nie więcej niż 3)²⁾

Zarządzanie ludźmi

Podejmowanie decyzji i odpowiedzialność

Organizacja pracy i orientacja na osiąganie celów

Współpraca

Komunikacja                                                Termin sporządzenia oceny

Zarządzanie strategiczne                                               15.03.2024 - 15.04.2024

Potwierdzamy−   przeprowadzenie rozmowy, o której mowa w § 5 ust. 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2022 r. w sprawie    warunków i sposobu przeprowadzania ocen okresowych urzędników służby cywilnej i pracowników służby cywilnej (Dz.U. poz. 2726),    i omówienie w trakcie tej rozmowy wszystkich wymaganych zagadnień³⁾,−   zapoznanie ocenianego z kryteriami oceny oraz terminem sporządzenia oceny.

………………………………….                           ………………………………….                           ………………………………….Jan Kowalski                              15.03.2024                                  podpis

………………………………….                           ………………………………….                           ………………………………….Anna Nowak                              15.03.2024                                  podpis

¹⁾ Arkusz służy do sporządzenia oceny okresowej urzędnika służby cywilnej lub pracownika służby cywilnej, zatrudnionego na stanowisku kierownika urzędu,które jest stanowiskiem pracy w służbie cywilnej²⁾ Należy wpisać nazwy wybranych kryteriów, korzystając z załącznika nr 1 do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2022 r w sprawiewarunków i sposobu przeprowadzania ocen okresowych urzędników służby cywilnej i pracowników służby cywilnej³⁾ W trakcie rozmowy omawiane są: 1) główne obowiązki wynikające z opisu stanowiska pracy zajmowanego przez ocenianego, 2) kryteria obowiązkowei kryteria dodatkowe, jeżeli są wybierane przez oceniającego, 3) oczekiwania oceniającego co do sposobu spełniania kryteriów oceny przez ocenianego,4) cele do osiągnięcia w okresie, w którym oceniany podlega ocenie, jeżeli ich określenie jest uzasadnione ze względu na charakter obowiązków wynikającychz opisu stanowiska pracy zajmowanego przez ocenianego, a także sposób realizacji wyznaczonych celów

CZĘŚĆ II

DATA PRZEPROWADZENIA ROZMOWYOCENIAJĄCEJ⁴⁾                                     15.04.2024

OKRES, W KTÓRYM OCENIANY PODLEGAŁ OCENIE     OD⁵⁾: 15.03.2024       DO⁶⁾: 15.04.2024

OCENA CZĄSTKOWA⁷⁾

Znacznie      Na        ZnaczniePoniżej       Powyżej       Powyżejoczekiwań   poziomie    oczekiwańoczekiwań     oczekiwań    oczekiwań1      3        5        7       9punkt    punkty    punktów  punktów  punktów

KRYTERIA OBOWIĄZKOWE

Zarządzanie ludźmi                    X(7)

Podejmowanie decyzji i odpowiedzialność X(9)

Organizacja pracy i orientacja na osiąganie celów     X(7)

Współpraca                        X(5)

Komunikacja                       X(7)

Zarządzanie strategiczne            X(5)

KRYTERIA DODATKOWE WYBRANE PRZEZOCENIAJĄCEGO⁸⁾

OCENA CZĄSTKOWA⁷⁾

Średnia arytmetyczna z ocen cząstkowych przyznanych za poszczególne kryteria oceny: 7

PRZYZNANIE OCENYNależy wstawićznak „X”w odpowiednie pole        Liczba punktów stanowiąca średnią arytmetyczną                           ze wszystkich ocen cząstkowych             Ogólny poziom spełnienia kryteriów oceny                           od 1 punktu do 2 punktów                    znacznie poniżej oczekiwań                           powyżej 2 punktów do 4 punktów                 poniżej oczekiwań                           powyżej 4 punktów do 6 punktów                 na poziomie oczekiwań                           powyżej 6 punktów do 8 punktów                 powyżej oczekiwań                           powyżej 8 punktów do 9 punktów                znacznie powyżej oczekiwań

OCENA OKRESOWAW SŁUŻBIE    POZYTYWNA⁹⁾        NEGATYWNA¹⁰⁾CYWILNEJ       X

⁴⁾  W trakcie rozmowy oceniającej omawia się: 1) główne obowiązki wykonywane przez ocenianego w okresie, w którym podlegał ocenie, oraz sposób ichrealizacji, z uwzględnieniem spełniania przez ocenianego ustalonych kryteriów oceny, 2) sposób realizowania przez ocenianego celów do osiągnięciaw okresie, w którym oceniany podlegał ocenie, jeżeli cele te zostały wyznaczone, 3) kierunki dalszego rozwoju zawodowego i potrzeby ocenianegow zakresie podnoszenia kwalifikacji i doskonalenia umiejętności⁵⁾ Data „od” oznacza datę zapoznania ocenianego z kryteriami oceny – z części I arkusza oceny⁶⁾ Data „do” oznacza datę sporządzenia oceny na piśmie Jeżeli ocena okresowa jest sporządzana w związku z zastosowaniem art 81 ust 6 ustawy z dnia21 listopada 2008 r. o służbie cywilnej (Dz.U. z 2022 r poz. 1690, z późn. zm) i nie została sporządzona przed zmianą stanowiska pracy, należy w tym poluwpisać ostatni dzień pracy na zajmowanym stanowisku pracy⁷⁾  Należy wstawić znak „X” w odpowiednie pole⁸⁾  Należy wpisać nazwy wybranych kryteriów, korzystając z załącznika nr 1 do rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2022 r w sprawiewarunków i sposobu przeprowadzania ocen okresowych urzędników służby cywilnej i pracowników służby cywilnej⁹⁾  POZYTYWNA – w przypadku ustalenia ogólnego poziomu spełniania kryteriów oceny na poziomie „znacznie powyżej oczekiwań”, „powyżej oczekiwań”albo „na poziomie oczekiwań”, pod warunkiem nieuzyskania przez ocenianego żadnej z ocen cząstkowych na poziomie „znacznie poniżej oczekiwań”¹⁰⁾ NEGATYWNA – w przypadku ustalenia ogólnego poziomu spełniania kryteriów oceny na poziomie „poniżej oczekiwań” albo „znacznie poniżejoczekiwań”, a także w przypadku uzyskania przez ocenianego co najmniej jednej oceny cząstkowej na poziomie „znacznie poniżej oczekiwań”

UZASADNIENIE PRZYZNANEJ OCENY¹¹⁾⁾

Pan Jan Kowalski wykazał się wysokim poziomem kompetencji na zajmowanym stanowisku. Szczególnie wyróżnia się w podejmowaniu decyzji i odpowiedzialności oraz organizacji pracy.

WNIOSKI DOTYCZĄCE INDYWIDUALNEGO PROGRAMU ROZWOJU ZAWODOWEGO¹²⁾⁾

Zaleca się udział w szkoleniu z zakresu zarządzania projektami w celu dalszego rozwoju kompetencji.

DANE DOTYCZĄCE POPRZEDNIEJ OCENY OKRESOWEJ URZĘDNIKA SŁUŻBY CYWILNEJPozytywna     Powyżej oczekiwań     15.04.2023

CZY DO OCENY OKRESOWEJ DOŁĄCZONO WNIOSEK O PRZYZNANIE KOLEJNEGO STOPNIA SŁUŻBOWEGO?¹⁵⁾TAK       NIE       NIE DOTYCZY (oceniany jest pracownikiem służby cywilnej)

DANE OCENIAJĄCEGOAnnaNowakDyrektor Departamentu

………………………………….                    ………………………………….                    ………………………………….Anna Nowak                          15.04.2024                          podpis

Przeprowadzono ze mną rozmowę oceniającą oraz zapoznałem(-łam) się z oceną okresową i wnioskami dotyczącymi indywidualnegoprogramu rozwoju zawodowego.

………………………………….    ………………………………….     ………………………………….    ………………………………….Jan Kowalski     15.04.2024    Jan Kowalski     podpis

PouczenieNa podstawie art. 83 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o służbie cywilnej od oceny okresowej służy, w terminie 7 dni od dniazapoznania się z oceną, sprzeciw

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

¹¹⁾ Uzasadnienie jest obligatoryjne w przypadku otrzymania przez ocenianego negatywnej oceny okresowej W przypadku przyznania oceny pozytywnejuzasadnienie jest fakultatywne Sporządzenie uzasadnienia oceny może polegać na ogólnym omówieniu oceny lub na szczegółowym odniesieniu się dowszystkich ocen cząstkowych albo tylko do niektórych z nich¹²⁾ Uwzględniając sporządzoną ocenę, realizowane i przyszłe zadania oraz oczekiwania ocenianego, należy określić kierunki rozwoju zawodowego ocenianego,biorąc pod uwagę obszary wiedzy i umiejętności wymagające doskonalenia, oraz zaproponować optymalne formy i metody ich realizacji¹⁵⁾ Należy wstawić znak „X” w odpowiednie pole

CZĘŚĆ III

Wniosek jest wypełniany i dołączany do arkusza oceny okresowej ocenianegotylko w sytuacji skorzystania przez oceniającego z możliwości przewidzianej w art. 89 ust. 1 ustawyz dnia 21 listopada 2008 r. o służbie cywilnej.¹⁶⁾

DANE URZĘDNIKA SŁUŻBY CYWILNEJJanKowalski12345678901Starszy Specjalista15.03.2023

WNIOSEK O PRZYZNANIE URZĘDNIKOWI SŁUŻBY CYWILNEJ KOLEJNEGO STOPNIA SŁUŻBOWEGO

W związku z uzyskaniem przez Pana

Jana Kowalskiego

pozytywnej oceny okresowej, na podstawie art. 89 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 2008 r. o służbie cywilnej wnioskuję o przyznanieStarszemu Specjaliście kolejnego stopnia służbowego.

Umotywowanie wniosku

Pan Jan Kowalski konsekwentnie uzyskuje wysokie oceny okresowe i wykazuje się dużym zaangażowaniem w pracę.

………………………………….      ………………………………….      ………………………………….     ……………………….Anna Nowak        15.04.2024      Anna Nowak         podpis

¹⁶⁾ Części III nie drukuje się i nie dołącza do arkusza oceny okresowej w przypadku ocenianego będącego pracownikiem służby cywilnej oraz w razienieskładania wniosku o przyznanie urzędnikowi służby cywilnej kolejnego stopnia służbowego